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• 如何診斷間質(zhì)性肺病

  間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見到杵狀指，聽診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學(xué)檢查。胸片可見雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見不規(guī)則現(xiàn)狀，網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見的。第四，肺活檢。通過支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病，就要積極的進(jìn)行治療，根據(jù)病因的不同，治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒有及時(shí)的接受正規(guī)的治療，往往會(huì)伴隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會(huì)發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:52
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 2613次

• 間質(zhì)性肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  間質(zhì)性肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)是臨床特征、胸部CT表現(xiàn)、肺功能檢查、病理活檢，及排除其他原因?qū)е碌拈g質(zhì)性肺病。間質(zhì)性肺病臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、限制性通氣功能障礙，可伴彌散功能降低、低氧血癥以及影像學(xué)上的雙肺彌漫性病變，最終可能會(huì)發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺，導(dǎo)致呼吸衰竭。患者可通過中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，西醫(yī)主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等進(jìn)行治療；如果療效不佳，可聯(lián)合免疫抑制劑，如硫唑嘌呤等進(jìn)行治療；如果合并細(xì)菌感染，可配合應(yīng)用抗菌素。中醫(yī)認(rèn)為本病治療分為兩個(gè)階段，肺痿階段和肺痹階段，可根據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn)，進(jìn)行具體的辨證治療。建議患者在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，需要預(yù)防感染，如周圍出現(xiàn)感冒的人要注意隔離。同時(shí)患者在日常生活中要注意保暖，同時(shí)需要禁煙、戒酒，要避免有害物質(zhì)的吸入，以免導(dǎo)致病情的逐漸惡化。

  

  01:42
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 2795次

• 石棉肺病因及發(fā)病機(jī)制
  石棉肺是由于石棉纖維沉積于呼吸細(xì)支氣管和肺泡壁所致石棉肺。石棉纖維的致病力與其吸入的數(shù)量、纖維大小、形狀及溶解度有關(guān)。石棉纖維有螺旋形和直形兩種，螺旋形纖維吸入后常可被呼吸道粘膜排出，直形纖維硬而易碎，在呼吸道穿透力較強(qiáng)，因而致病性也較強(qiáng)。早期吸入的石棉纖維多停留在呼吸細(xì)支氣管，僅部分抵達(dá)肺泡，穿過肺泡壁進(jìn)入肺間質(zhì)被巨噬細(xì)胞吞噬，并釋放致炎因子和致纖維化因子，引起肺間質(zhì)炎癥和廣泛纖維化。石棉纖維可直接刺激纖維母細(xì)胞合成并分泌膠原，形成纖維化。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-22 1945次

• 石棉肺的病因及定義
  石棉肺是由于長(zhǎng)期吸入石棉粉塵引起的肺彌漫性纖維化的全身性疾病，常常伴有胸膜纖維化和胸膜腔積液，部分病人并發(fā)肺癌、胸膜間皮瘤。石棉為一種含鎂和硅鐵的硅酸鹽，用于紡織業(yè)、石棉橡膠和石棉水泥制品、造船和國(guó)防工業(yè)，石棉的開采、選礦以及石棉制品的加工過程中，工人均可以吸入大量的粉塵，從而導(dǎo)致石棉肺的發(fā)生。石棉肺的發(fā)病工齡一般是在五至八年。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-06 2074次

• 如何診斷石棉肺
  病情分析：石棉肺是由于石棉纖維沉積在支氣管和肺泡壁所導(dǎo)致。嚴(yán)重程度和吸入的數(shù)量，纖維的大小，形狀，及溶解度有關(guān)。石棉纖維可直接刺激纖維母細(xì)胞合成并分泌膠原，形成纖維化，此外，石棉對(duì)肺組織中的巨噬細(xì)胞，肺泡上皮細(xì)胞，間皮細(xì)胞均有毒性作用。導(dǎo)致肺、胸膜的纖維化。意見建議：可用彩色超聲診斷儀。檢測(cè)胸膜有無增厚及增厚范圍。石棉小體是病理診斷石棉肺的重要依據(jù)。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-23 1901次

• 慢阻肺病因及發(fā)病機(jī)制是什么
  慢性阻塞性肺疾病確切的病因不清楚，但認(rèn)為與肺部對(duì)香煙煙霧等，有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，這些反應(yīng)存在個(gè)體易感因素和環(huán)境因素的互相作用。氣道，肺實(shí)質(zhì)及肺血管的慢性炎癥是慢阻肺的特征性改變，中性粒細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，t淋巴細(xì)胞的炎癥細(xì)胞均參與了慢阻肺發(fā)病過程。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2302次

• 慢阻肺病因及發(fā)病機(jī)制
  慢性阻塞性肺病的確切病因是不清楚，一般認(rèn)為與慢支和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素都可能參與。慢性阻塞性肺病的發(fā)病，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素大致可分為肺外與肺內(nèi)兩類。肺外因素包括吸煙、粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的人群。內(nèi)因包括遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高，在懷孕期、新生兒期、嬰兒
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 255次

• 慢性阻塞性肺病護(hù)理診斷及護(hù)理問題
  對(duì)于它的護(hù)理，主要是根據(jù)它的一些癥狀進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，像有咳嗽、咳痰、呼吸困難的患者要臥床休息，進(jìn)行吸氧治療，如果患者有嚴(yán)重的胸悶氣急，必要時(shí)還要進(jìn)行氣管插管。對(duì)于平時(shí)吸氧是低流量的吸氧，不要吸百分之百的純氧，會(huì)導(dǎo)致患者呼吸抑制，平時(shí)吃東西主要是清淡飲食，清淡飲食是指不要過于辛辣油膩，也就是飲食主要是吃
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 155次