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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般來(lái)說(shuō)尿中出現(xiàn)糖尿的最低血糖值成為腎糖閾,都在8.9到10毫摩爾每升,在糖尿病患者腎糖閾正常時(shí),尿糖的多少才能大致反映血糖水平的高低,如果腎糖閾發(fā)生變化時(shí),尿糖多少不能反映血糖水平的高低。

比如一些老年糖尿病患者由于腎動(dòng)脈硬化伴有腎功能減退或者伴有糖尿病腎病時(shí),腎糖閾值可能升高,即使血糖大于10.0毫摩爾每升,甚至于11.1到16.7毫摩爾每升,尿中也可以測(cè)不出尿糖,如果單靠尿糖來(lái)反應(yīng)血糖或者以此為依據(jù)來(lái)調(diào)整降糖藥的劑量就不可靠。此外也有一些特殊情況,比如糖尿病患者妊娠期腎糖閾值降低,也就是血糖并未大于10.0毫摩爾每升,尿中也可以出現(xiàn)尿糖,甚至于尿糖較多,所以說(shuō)尿糖反應(yīng)血糖水平或者作為調(diào)整用藥的指標(biāo)是不可靠的。

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