?iga腎病的發病機制目前尚未明確,多種因素參與發生,研究證實系膜區iga沉積物,主要以多聚iga1為主,多聚iga1在腎小球系膜區沉積,觸發炎癥反應,引起iga腎病的發生和發展。目前認為iga1分子的糖基化異常,是造成iga1自身聚集或者是被igg、iga識別,形成免疫復合物,這一過程可能是iga腎病發病的始動因素。
遺傳因素可能參與或者是調節上述的發病和進展的各個環節,因此iga1分子的合成、釋放,及其在外周血中了持續存在,與系膜細胞的結合及沉積,以及觸發的炎癥反應環節,是iga腎病特異的質變過程,而其后的炎癥反應所致的腎小球系膜增生、腎小球硬化、腎小管萎縮和間質纖維化,是所有腎小球疾病進展的共同通路。