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• 狼瘡性腎炎嚴重嗎

  狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-29 3691次

• 狼瘡性腎炎如何預防

  狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病，預防狼瘡性腎炎的發(fā)生應該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應該注意適當?shù)腻憻挘岣呱眢w的抵抗力，注意個人衛(wèi)生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結(jié)合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應該在醫(yī)生指導下進行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查，復查項目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關(guān)檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。

  

  02:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 1713次

• 妊娠對狼瘡性腎炎有何影響
  以往認為妊娠異導致狼瘡性腎炎復發(fā)和惡化，故多主張避免妊娠。但近年大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡沒有活動，腎功能及血壓均正常，則妊娠對母親和胎兒均無影響，妊娠并不增加狼瘡性腎炎的重新活動率，對預后影響不大，但有幾點值得注意：一，患者若有腎功能降低血壓增高，則應避免妊娠。二，應在狼瘡性腎炎緩解一年后懷孕，并盡力保持狼瘡性腎炎在孕期不活動，有人主張一旦明確懷孕基因給強的松每天十毫克，直至產(chǎn)后八周，認為這樣可減少復發(fā)或使復發(fā)時癥狀減輕，并易于控制，一旦有疾病活動應用標準激素療程，并視具體情況加用環(huán)磷酰胺。三，要監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時，應考慮終止妊娠，母體一旦出現(xiàn)高血壓，應與積極治療。四，狼瘡性腎炎患者子癇發(fā)生率高約30%，先兆子癇亦可能是狼瘡性腎炎復發(fā)的表現(xiàn)，區(qū)別主要依賴于有無腎外活動的其他臨床表現(xiàn)，其無血清補體下降。
  語音時長 2:00”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-22 1462次

• 妊娠狼瘡性腎炎有何特點？
  本病好發(fā)于生育年齡的婦女，因此妊娠對母體及胎兒的影響就是一個令人關(guān)注的問題。一般認為活動病變時妊娠的風險十分大，病情穩(wěn)定，服用強的松維持量以后，病情穩(wěn)定達一年以上，腎功能及血壓均正常。在密切觀察病情變化的情況下，允許懷孕，并于產(chǎn)前數(shù)周及產(chǎn)后投以預防性的強的松治療，可以做到母子平安。狼瘡性腎炎患者流產(chǎn)早產(chǎn)率很高，特別是在抗磷脂抗體陽性者，胎死率可以高達50%，胎死率取決于孕婦狼瘡病情的活動性，腎功能情況及有無腎病綜合癥和高血壓，單純腎病綜合癥的太死率可以不高。
  語音時長 1:32”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1050次

• 狼瘡性腎炎病人懷孕對胎兒有影響嗎
  狼瘡性腎炎是一個風濕免疫性疾病，往往都會有一些遺傳的傾向。狼瘡性腎炎在懷孕時，如果出現(xiàn)復發(fā)或者有其他組織的損傷，可能對孩子造成一定的影響，因此懷孕一定要慎重，考慮清楚，是有一定的風險的，需要定期的細致的做產(chǎn)前的評估及孕婦的體格檢查。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院

  2018-12-16 1102次

• 狼瘡性腎炎有什么癥狀
  狼瘡性腎炎好發(fā)于育齡婦女，但在兒童和老年患者中性別差別不大。狼瘡性腎炎的臨床可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征或腎病綜合征，活動期血尿、蛋白尿和白細胞尿比較常見，也可以有不同程度的腎功能損害。狼瘡性腎炎也可以出現(xiàn)明顯的遠端和近端腎小管異常，還可以出現(xiàn)頰部扁平或高出皮膚表面的固定性紅斑，光過敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)腫痛、溶血性貧血、白細胞減少以及血小板減少等癥狀。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-02-11 1802次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機制是免疫復合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補體系統(tǒng)，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次