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系膜毛細血管性腎小球腎炎有哪些臨床與病理特征

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醫生主講實錄

系膜毛細血管性腎小球腎炎約占我國原發性腎病綜合癥的10%,本病男性多于女性,好發于青壯年四分之一到三分之一的患者在上呼吸道感染后發病,表現為急性腎炎綜合征,50%到60%的患者表現為腎病綜合癥,幾乎所有的患者均伴有血尿。

其中少部分為發作性肉眼血尿,其余少數患者表現為無癥狀性血尿和蛋白尿,腎功能損害,高血壓以及貧血出現較早,病程多持續進展50%到70%的病例,血清c3持續降低,對提示本病有重要的意義,光鏡下較常見的病理改變為腎小球系膜細胞和系膜基質彌漫重度增生,可以插入到腎小球基底膜和內皮細胞之間使毛細血管袢呈現雙軌征,免疫病理檢查常見Igg和c3在系膜區及毛細血管壁成顆粒狀沉積,電鏡下系膜區和內皮下可見電子致密物沉積。

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