圍絕經期功能失調性子宮出血多由卵巢衰竭,無排卵,性激素分泌失調等造成。并非每個絕經前婦女都會出現紅血,圍絕經期功能失調性子宮出血也與子宮內膜的局部因素有關系,其中主要的因素包括:
一,是血管形態異常。異常形態有血管周圍纖維化,血管內膜下玻璃樣變,血管平滑肌增生或者肥大,血管彈力組織變性等,螺旋小葉脈異常,干擾子宮內膜微循環功能,影響內膜功能脫落和剝離面血管和上皮修復,影響血管舒縮功能和局部凝血纖溶功能導致異常的子宮出血。
二,是纖溶活性增強。供血時子宮內膜纖溶酶活化物質增多,活性增強,激活纖溶酶原形成纖溶酶,可以導致大量的出血。
三,是局部前列腺素的生成異常。沒有孕激素對抗的大量雌激素可導致培養的子宮內膜毛細血管內皮分泌前列環素(PGI2)的量增加,結果造成前列環素與血栓素,這一對主要調節子宮局部血量、螺旋小動脈、肌肉收縮活性和凝血因素之間的平衡失調,可以造成血栓形成受阻,子宮出血時間延長。
四,是溶酶體的數量、功能異常。也可以造成內膜細胞破裂,內膜層崩塌,壞死以及出血。