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為你推薦

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27042次

• 妊娠期高血壓降壓藥物

  妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對降壓效果良好，對母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類的藥物，我當了這么多的教務，我每季每一版的教科書，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒看到過，沒有這個藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。

  

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  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 7032次

• 糖尿病合并高血壓的患者可以服用哪些降壓藥
  第一，具有利尿作用的降壓藥吲達帕胺，不會影響糖代謝，反而有改善糖耐量的趨勢，所以特別適用于糖尿病合并高血壓患者的治療。第二，α受體阻滯劑哌唑嗪對糖耐量沒有不良影響，還能夠增加胰島素對葡萄糖的反應，具有輕度降血糖的作用，該藥不影響血流量，血流量和腦血流量，能夠明顯降低血中的總膽固醇，甘油三酯低密度脂蛋白，減少發生冠心病的危險，是治療糖尿病合并高血壓患者的理想藥物，但是該藥能夠引起體位性低血壓，倘若小計量于睡前服用可明顯減少這種不良反應。第三，血管緊張素受體阻滯劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑，是治療糖尿病合并高血壓的安全有效的首選藥物。
  語音時長 1:46”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 8195次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  第一利尿劑，主要用于沒有并發癥的輕度和中度高血壓患者，尤其是老年高血壓患者，主要利尿藥有吲達帕胺和氫氯噻嗪。第二是β受體阻滯劑，主要用于輕度和中度高血壓，尤其是在靜止心率大于八十次每分的患者，這類藥物主要有美托洛爾，阿替洛爾，普萘洛爾等。第三鈣通道阻滯劑，可用于各種程度的高血壓尤其是老年性高血壓，伴有冠心病，糖尿病的患者，主要有氨氯地平，硝苯地平等。第四血管緊張素轉換酶抑制劑，適用于輕中度嚴重的高血壓，尤其適用于糖尿病高血壓伴有微量蛋白尿的患者。第五血管緊張素Ⅱ拮抗劑，可用于高血壓合并糖尿病的患者，主要有纈沙坦等。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 2070次

• 糖尿病高血壓如何選擇降壓藥物
  糖尿病的話，你是如果是高血壓的話，那么就可以選用一些或者是一些鈣離子拮抗劑來進行分析和處理，那么糖尿病的患者同時需要將血糖控制在合理的范圍，要根據血糖血壓具體的水平來擬定合理的方案，定期的復查，充分的休息好。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-14 1901次

• 高血壓合并糖尿病服用什么降壓藥
  病情分析：糖尿病和高血壓常常合并存在，對于高血壓合并糖尿病患者在選擇藥物時，要考慮使用控制血糖藥物的同時，還要考慮能保護腎功能、減低尿蛋白的降壓藥。意見建議：高血壓合并糖尿病的患者的降壓藥物可以選擇鈣通道阻滯劑，如舒平喜鹽酸馬尼地平片，該藥在降壓的同時可以在一定程度上改善糖代謝，很適合高血壓合并糖尿病患者服用，同時還可以保護腎功能，可以替代一些容易產生腎損傷的降壓藥來使用。患者平時還要做到飲食有度，起居有節，積極控制好血壓血糖。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-05-30 1204次

• 糖尿病合并高血壓患者首選哪些降壓藥物
  糖尿病合并高血壓的患者可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，如依那普利，卡托普利，這種藥物會出現可做的副作用，如果咳得特別嚴重，您可以換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。要選擇副作用小，降壓效果穩定的藥物治療，糖尿病，高血壓都屬于慢性疾病，患者是需要終身用藥物治療的，所以說在選擇藥物治療時是最為重要的。平時要注意
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-05 2667次

• 高血壓合并糖尿病，首選降壓藥揭曉！
  叔叔一直患有高血壓和糖尿病，多年來一直靠藥物控制病情，但最近，他的血壓波動異常，經常感覺后腦勺部位疼，更糟糕的是，他還出現了視物模糊、多尿等糖尿病并發癥的跡象。家人見狀，急忙陪同叔叔前往醫院就診，在就診過程中，叔叔向醫生詳細描述了自己的癥狀，并表達了對于用藥的困惑：醫生，我既有高血壓又有糖尿病，在選
  2024-04-15 0次