產(chǎn)褥感染中抗生素的應(yīng)用,在無(wú)細(xì)菌學(xué)證據(jù)之前,以根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選擇藥物,并快速?gòu)V譜足量給藥。如根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)考慮革蘭陰性菌感染,多建議第三代頭孢菌素。如考慮革蘭陽(yáng)性菌可能性大,最好選用一,二代頭孢菌素,也可選用青霉素。如考慮合并厭氧菌感染,可加用甲硝唑,克林霉素等抗厭氧菌的藥物。
如果有細(xì)菌證據(jù),根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn),選用有效的抗生素,劑量宜大。感染嚴(yán)重者,首選廣譜高效抗生素,綜合治療,抗生素使用過(guò)程中,注意用藥的間隔,保持有效的血藥濃度。
諸多抗生素可以通過(guò)乳汁分泌,建議可以在哺乳后用藥,減少新生兒藥物復(fù)合。如遇必須應(yīng)用,對(duì)新生兒有影響的藥物,建議暫停哺乳。