高脂血癥,除了直接參與心血管并發(fā)癥的發(fā)生之外,尚可引起系膜細胞和組細胞的損傷加重蛋白尿和腎小球及腎小管間質(zhì)纖維化的進展,所以對于糖尿病腎病的患者要糾正脂代謝紊亂,尤其是控制高膽固醇血癥,可以降低蛋白尿,延緩腎小球硬化的發(fā)生與發(fā)。
血清膽固醇增高為主者宜選用羥甲基戊二酰輔酶a還原酶的藥物比如他汀類的降脂藥,以血清三酰甘油增高為主者,宜選用纖維酸衍生物類的降脂藥比如貝特類,抗血脂藥使血脂降低是否對于糖尿病的進展有影響,目前還不知道,迄今為止,還沒有大量的試驗來分析顯示,是否降脂治療能夠防止糖尿病腎病的發(fā)展或防止腎功能的下降。