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為你推薦

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經(jīng)過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導(dǎo)一個興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應(yīng)就是產(chǎn)生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關(guān)的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應(yīng)，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導(dǎo)的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導(dǎo)信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復(fù)了。恢復(fù)以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關(guān)聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關(guān)系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關(guān)系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 17938次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21708次

• 重癥肌無力眼肌
  重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床主要表現(xiàn)是部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息后癥狀減輕等。眼肌型重癥肌無力患者主要表現(xiàn)是眼瞼下垂、視力模糊、復(fù)視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動不靈活。眼肌型重癥肌無力患者中，10%至20%是可治愈的，可以自己治愈。20%至30%始終局限于眼外肌，而在其余的50%至70％中，絕大多數(shù)患者可能在起病三年內(nèi)逐漸累及延髓和肢體肌肉發(fā)展成全身型重癥肌無力。
  語音時長 1:16”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 4235次

• 眼肌重癥肌無力癥狀
  眼肌型重癥肌無力癥狀主要是表現(xiàn)為眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動不靈活、表情淡漠這樣的表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無力臨床表現(xiàn)為眼部肌肉無力的表現(xiàn)，其實主要癥狀也就是出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動不靈活這種情況。對眼機型重癥肌無力的治療一般情況下應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，但是該藥物不能夠單藥進行長期服用，因為這種藥物不會從根本上解決問題。應(yīng)用免疫抑制劑主要由腎上腺皮質(zhì)類固醇激素、強的松、甲基強的松龍。另外硫唑嘌呤、環(huán)孢素a，環(huán)磷酰胺也可以應(yīng)用，也可以進行血漿置換，能夠暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀。另外還可以注射免疫球蛋白，可以采用中藥來治療。
  語音時長 1:44”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3228次

• 重癥肌無力病人吃什么
  病情分析：對于重癥肌無力的患者，要注意營養(yǎng)均衡。飲食方面要注意多吃一些好消化的食物，同時要注意葷素搭配，多吃一些補脾胃的食物，例如枇杷、桂圓、牛肉、百合等。藥物方面，重癥肌無力的患者常用激素治療，例如地塞米松等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議重癥肌無力的患者應(yīng)該適當運動，增強抵抗力。同時要保持積極樂觀的心情，能夠促進疾病早日康復(fù)，早睡早起避免熬夜。一定要遵醫(yī)囑服用藥物，出現(xiàn)病情變化時及時就醫(yī)。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-06 501次

• 重癥肌無力的護理
  病情分析：做好心理護理，避免患者過于緊張焦慮。保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。做好用藥指導(dǎo)及疾病相關(guān)知識的健康教育。意見建議：建議患者遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。多吃高蛋白，高維生素，易于消化的食物。對于有吞咽困難或咀嚼無力的患者，在服用膽堿酯酶抑制劑藥物30分鐘后進食。保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合，避免過度勞累。注意預(yù)防感冒，以免加重病情。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-10 701次

• 重癥肌無力容易誤診嗎
  重癥肌無力的患者很多首發(fā)癥狀就是眼瞼下垂，早期的時候多是一次后期的時候是兩次，一般來說不太容易誤診，當然有一些不太明顯的，不太特征性的可能會出現(xiàn)誤診，那么重癥肌無力患者的肌無力的特點：一、全身的骨骼肌容易疲勞或者肌無力成波動性的。二，多數(shù)表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無力甚至癱瘓，休息后可以減輕或者緩解
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 177次

• 眼肌重癥肌無力癥狀
  眼肌型重癥肌無力癥狀主要是表現(xiàn)為眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動不靈活、表情淡漠這樣的表現(xiàn)。眼肌型重癥肌無力臨床表現(xiàn)為眼部肌肉無力的表現(xiàn)，其實主要癥狀也就是出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、俯視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動不靈活這種情況。對眼機型重癥肌無力的治療一般情況下應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，但是該藥物不能夠單藥進
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 517次