重癥肌無力的患者很多首發癥狀就是眼瞼下垂，早期的時候多是一次后期的時候是兩次，一般來說不太容易誤診，當然有一些不太明顯的，不太特征性的可能會出現誤診，那么重癥肌無力患者的肌無力的特點：
一、全身的骨骼肌容易疲勞或者肌無力成波動性的。
二，多數表現為肌肉持續收縮后出現肌無力甚至癱瘓，休息后可以減輕或者緩解的。
三，具有晨輕暮重的癥狀，早晨起來比較輕，下午或者傍晚的時候比較重的。
四、首發癥狀通常為一側或者雙側的眼外肌麻痹。
五、四肢肌肉受累于近端為重。
重癥肌無力容易誤診嗎
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2022-01-251185次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。
01:23
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-04 6620次
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重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。
05:07
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 18172次
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重癥肌無力容易誤診嗎重癥肌無力的患者很多首發癥狀就是眼瞼下垂，早期的時候多是一次后期的時候是兩次，一般來說不太容易誤診，當然有一些不太明顯的，不太特征性的可能會出現誤診，那么重癥肌無力患者的肌無力的特點：一、全身的骨骼肌容易疲勞或者肌無力成波動性的。二，多數表現為肌肉持續收縮后出現肌無力甚至癱瘓，休息后可以減輕或者緩解的。三，具有晨輕暮重的癥狀，早晨起來比較輕，下午或者傍晚的時候比較重的。四、首發癥狀通常為一側或者雙側的眼外肌麻痹。五、四肢肌肉受累于近端為重。語音時長 1:14”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-10-22 1468次
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什么病容易誤診為重癥肌無力重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，可能出現于任何年齡，不過許多人對這種疾病并不了解，導致耽誤最好的重癥肌無力的治療時期，與伴有口咽肌無力的疾病癥狀有相似，易混淆，是根據病史做神經系統、電生理等檢查和新斯的明試驗，就能與重癥肌無力鑒別開來。這些病包括肌營養不良、肌萎縮側索硬化、神經癥或甲亢引起的肌無力，其他原因引起的眼肌麻痹等，眼肌痙攣偶見伴有輕度眼肌無力，但其眼瞼閉合力弱，涉及上下眼瞼。語音時長 1:29”
支娜
主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-29 2686次
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重癥肌無力鑒別病情分析：重癥肌無力的臨床特點是部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，經休息和治療后癥狀減輕。需要與以下疾病相鑒別，具體包括Lambert-Eaton肌無力綜合征，肉毒桿菌中毒，肌營養不良，延髓麻痹，多發性肌炎等。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應盡早就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后需在神經內科定期復診，在醫師的指導下進行用藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2021-02-24 602次
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重癥肌無力病因病情分析：重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭疾病，病因與自身免疫相關，大部分重癥肌無力患者血清中可以檢測到抗乙酰膽堿抗體，少數患者血清中可以檢測到MuSK抗體，其肌無力癥狀經過血漿交換治療可以暫時得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意見建議：重癥肌無力患者應盡早就診神經內科，在醫師的指導下進行治療，平時應注意休息，按醫囑服藥，不可自行停藥減藥，平時應盡量避免安眠藥、喹諾酮類抗生素等可能加重病情的藥物，不要熬夜，不要酗酒，保證睡眠質量。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2021-03-25 1003次
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重癥肌無力會不會誤診重癥肌無力是有可能引起誤診的。因為在醫療方面是沒有什么是絕對性的，一般建議檢查的時候如果發現不一樣有異常，建議再次進行檢查，再次確診。重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免性疾病。臨床上主要表現為部分或者是全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經休息后癥狀可以減輕。患病率為77
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 201次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
李建紅
主治醫師海南醫學院第二附屬醫院
2020-06-16 1450次
