主要根據病人的臨床表現、透出液的常規化驗和細菌學檢查結果作出診斷。
(1)感染性腹膜炎:具有下列三條中兩條可確診:
①有腹膜炎的癥狀和體征;
②透出液混濁;
③微生物學檢查陽性。若診斷霉菌性或結核性腹膜炎,則必須具有微生物學的證據。具有上述三條中的任何一條者為疑診。
(2)尋找到化學性或內毒素污染等原因并經更換適合的透析液在兩月內緩解或痊愈者,可分別診斷為化學性或內毒素性腹膜炎。
(3)透出液白細胞瑞氏染色后,中性粒細胞少于50%,嗜酸性粒細胞多于15%,不經治療可自行緩解或痊愈者,可診為腹腔嗜酸性粒細胞增多癥。