絕大多數腹外疝病歷并沒有明確的病因,它的發生該處腹壁的正常強度減弱和腹腔內壓力過高兩種因素有關。
第一,腹壁強度減弱屬于解剖結構的原因是疝發生的基礎,有先天性和獲得性兩類。先天性的如腹膜鞘狀突未閉,腹內斜肌下緣高位,寬大的腹股溝三角,臍環閉鎖不全,腹壁白線缺損等。有些正常的解剖現象如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管,股動靜脈穿過股管區也可造成該腹壁強度減弱。后天性獲得性原因有手術切口、引流口愈合不良,外傷、炎癥、感染、手術切斷腹壁神經,肥胖者過多的脂肪浸潤,老年的肌肉退化萎縮以及膠原代謝異常的,導致堅實的筋膜組織為疏松的有微孔的結締組織層或者脂肪所在的生化方面原因。
第二,腹腔壓力過高是一種誘發因素,原因很多,慢性咳嗽,比如說吸煙者和老年人支氣管炎,慢性便秘、晚期妊娠,前列腺肥大導致的排尿困難,嬰兒經常哭鬧,或者是成人的舉重,經常嘔吐以及腹腔內腫瘤等。