腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高是否外疝發(fā)病的兩個(gè)主要的原因。
1、腹壁強(qiáng)度降低，引起腹壁強(qiáng)度降低的潛在因素有很多，最常見的因素有某些組織穿過腹壁的部位，如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管、股動(dòng)靜脈穿過股管、臍血管穿過臍管等處，腹白線因發(fā)育不全也可成為腹壁的薄弱點(diǎn)。再者就是手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染、腹壁神經(jīng)損傷、老年、久病、肥胖所導(dǎo)致的肌萎縮等,也可成為腹壁強(qiáng)度降低的原因。
生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)腹股溝疝病人體內(nèi)腱膜中膠原蛋白紊亂，其主要氨基酸成分羥脯氨酸含量減少，復(fù)制及腱鞘中的成纖維細(xì)胞增生異常，超微結(jié)構(gòu)中含有不規(guī)則的微纖維，因而影響腹壁的強(qiáng)度。
另外發(fā)現(xiàn)吸煙的直疝病人，血漿中促彈性組織理解活性顯著高于正常人。
2、腹內(nèi)壓力的增高，慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭等，是引起腹內(nèi)壓力增高的常見原因。
正常人雖有壓力以腹壓增高等情況，但因腹壁強(qiáng)度正常則不會(huì)導(dǎo)致疝的發(fā)生。
