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• 什么是呼吸窘迫綜合征？

  呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說(shuō)的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見(jiàn)的原因就是感染，如果肺部在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降，這時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個(gè)時(shí)候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時(shí)控制，他可能隨之會(huì)出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當(dāng)中一個(gè)非常嚴(yán)重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴(yán)重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當(dāng)中遇到這樣的問(wèn)題，往往是我們需要進(jìn)行積極的搶救，積極的治療，進(jìn)入ICU進(jìn)行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來(lái)比較難，預(yù)后比較差的主要原因。

  

  02:20
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-02-14 13946次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥

  呼吸窘迫以后，它就自然而然導(dǎo)致缺氧，所以它的后遺癥，最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后，需要?jiǎng)討B(tài)及時(shí)的控制缺氧，那么通常我們的神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，對(duì)缺氧是相當(dāng)敏感的，缺氧超過(guò)5分鐘以上，就可以出現(xiàn)大腦細(xì)胞的損害。所以當(dāng)出現(xiàn)呼吸窘迫以后，那么越早，越快處理，就能夠達(dá)到解決問(wèn)題的目的。如果出現(xiàn)呼吸窘迫，超過(guò)了10分鐘以上，那么腦的損害是必然存在的，那么就需要，進(jìn)入到腦保護(hù)狀態(tài)。所以呼吸窘迫對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，是一個(gè)緊急的信號(hào)，需要及時(shí)的跟進(jìn)和處理。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 14735次

• 急性呼吸窘迫綜合癥治療
  目前尚無(wú)有效的方法，終止急性呼吸窘迫綜合征炎性的肺損傷，也無(wú)法修復(fù)肺損傷的藥物應(yīng)用于臨床。可應(yīng)用的治療原則主要為去除病因，抗感染，改善氧合和組織氧供，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡以及支持治療。為肺損傷自然修復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間，去除病因，急性呼吸窘迫綜合征的防治中占有重要的地位。如果基礎(chǔ)疾病為膿毒血癥應(yīng)于清除感染灶外，聯(lián)合可能有效的抗生素，然后再根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素，防止肺水腫，采取有效措施防治血管靜水壓增高，以減少肺氣腫和改善肺功能，改善氣體交換，增加吸氧濃度。對(duì)分流量較大的病人單純?cè)黾友鯘舛仁遣粔颍虻脱跹Y是肺泡內(nèi)和肺不張所引起的分流樣效應(yīng)，需要應(yīng)用急切通氣加上peep。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-07 2825次

• 急性呼吸窘迫綜合癥臨床表現(xiàn)
  多發(fā)病迅速，通常在受到致病因素攻擊后12到48小時(shí)發(fā)病，偶有長(zhǎng)達(dá)五日者。在此期間的癥狀、體征多為原發(fā)病的表現(xiàn)，并不一定提示急性呼吸窘迫綜合癥，特別是基礎(chǔ)病為呼吸系統(tǒng)疾患時(shí)，如肺炎或者吸入有毒的氣體。但是與肺炎或其它非損傷疾患不同，急性呼吸窘迫綜合癥一旦起病后，很難在短時(shí)間內(nèi)緩解，因?yàn)樾迯?fù)肺損傷的病理改變需要一周左右的時(shí)間。呼吸窘迫為最常見(jiàn)癥狀主要表現(xiàn)為氣急和呼吸次數(shù)增加，呼吸次數(shù)多在20到50次/分，其嚴(yán)重程度與基礎(chǔ)呼吸頻率和肺損傷的嚴(yán)重程度相關(guān)。難以糾正低氧血癥可以引起呼吸力學(xué)、呼吸驅(qū)動(dòng)學(xué)和氣體交換等多種呼吸功能變化，其中特征性改變?yōu)閲?yán)重的氧合功能障礙，死腔/潮氣比值增加，重力依賴性影像學(xué)改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-11 2983次

• 急性呼吸窘迫綜合征是怎樣診斷的
  病情分析：氧分壓/吸氧濃度比值小于300毫米汞柱，胸部CT或x線檢查提示雙肺浸潤(rùn)不能用其他原因來(lái)解釋，明確誘因下1周內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難，即可診斷為急性呼吸窘迫綜合征。意見(jiàn)建議：首先要積極治療原發(fā)病，其次要給予吸氧糾正缺氧的狀態(tài)，重點(diǎn)是要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給予機(jī)械通氣輔助通氣，同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保護(hù)其它重要臟器的功能。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-20 1302次

• 什么是急性呼吸窘迫綜合征呢
  病情分析：是由于各種原因（包括肺內(nèi)或肺外的）導(dǎo)致的頑固性低氧血癥或者呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸急促或者進(jìn)行性呼吸困難，而出現(xiàn)意識(shí)障礙引起生命危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：治療方面主要是給予吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，保持呼吸道通暢，積極治療引起該病的各種疾病。必要時(shí)可考慮氣管插管、機(jī)械通氣輔助通氣，保護(hù)重要臟器功能。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-27 1601次

• ards急性呼吸窘迫綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
  ards即急性呼吸窘迫綜合征，是由于嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等引起的急性肺部病變，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、影像檢查以及其他幾個(gè)方面。1、誘發(fā)因素：存在重癥肺炎、溺水、肺挫傷或有毒、有害氣體的吸入，以及火災(zāi)煙塵吸入、高溫氣體吸入等導(dǎo)致
  聶志揚(yáng) 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-05-22 0次

• 過(guò)度呼吸綜合癥原因
  過(guò)度呼吸綜合癥通常是害怕、焦慮、興奮、哭泣、或者過(guò)度疲勞等原因?qū)е碌摹＿^(guò)度呼吸綜合征又稱過(guò)度換氣癥候群，是急性焦慮引起的生理、心理反應(yīng)。發(fā)作的時(shí)候患者會(huì)感到心跳加速、心悸、出汗，因?yàn)楦杏X(jué)不到呼吸而加快呼吸，導(dǎo)致二氧化碳不斷被排出而濃度過(guò)低，引起次發(fā)性的呼吸性堿中毒等癥狀。或者引起呼吸性堿中毒，造成手
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-04-08 2894次