急性呼吸窘迫綜合征和急性呼吸窘迫綜合征臨床表現(xiàn)可有很大的差別,取決于潛在疾病和受累器官的數(shù)目與類(lèi)型,而不取決于正在發(fā)生的肺損傷所導(dǎo)致的表現(xiàn)。
許多危險(xiǎn)因素可以引起急性肺損傷或者是急性呼吸窘迫綜合征,最常見(jiàn)的是嚴(yán)重的膿毒血癥或者是膿毒血癥綜合征。其機(jī)制可能是通過(guò)血液中存在的損害血管內(nèi)皮上皮的炎癥介質(zhì)所致,后者損傷肺毛細(xì)血管膜屏障和肺泡上皮細(xì)胞,引起血管通透性增加,富含蛋白液體滲出血管間隙導(dǎo)致的肺水腫和表面活性物質(zhì)的異常。首先出現(xiàn)在相關(guān)肺區(qū)域的局灶性肺泡水腫和肺泡萎縮逐漸增多,并向全肺蔓延,肺組織的水腫和肺泡萎縮導(dǎo)致了肺內(nèi)分流,造成的嚴(yán)重的低氧血癥和呼吸窘迫,賦予了臨床很大的特征。