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消化性潰瘍合并上消化道出血的治療

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醫(yī)生主講實錄

有些患者是需要補充血容量,如果血紅蛋白大于七十克每升的時候,沒有失血性休克可以選擇用0.9%氯化鈉注射液,葡萄糖注射液,右旋糖酐四十等等。

根據(jù)先鹽后糖,見尿補鉀的原則:首日補液量,不小于兩千毫升,進食的話可以加到三千毫升。補充血量最好是以中心靜脈壓測定的結(jié)果為依據(jù),糖尿病患者在輸葡萄糖注射液的時候使用胰島素治療時要注意防止低血糖或者是消化道出血會對低血糖反應敏感性增加的情況。

如果是經(jīng)過內(nèi)科治療之后出血停止了,但是短期內(nèi)再度出血,急性的大出血經(jīng)補血補液之后血壓仍然不穩(wěn)定,病情不改善的出血合并穿孔,幽門梗阻或是懷疑有惡變的要請外科會診接受手術治療,胃炎十二指腸球部炎癥,胃癌,損傷黏膜下血管,導致的上消化道出血,也可以選用相應類似的藥物

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