周圍神經病又稱多發性神經病變或末梢神經性病變,周圍神經病變可雙側對稱或不對稱,可單側但以雙側對稱性者為最多見。單側性及多發性單側性者較少見。
第一,對稱性多發性周圍神經病變的臨床表現,雙側對稱以遠端感覺障礙為主,發病較緩慢初期可無癥狀,突出表現為雙下肢麻木伴有針刺樣及燒灼樣感覺異常,有時難忍受,夜間加重,上肢比下肢輕,其中麻木為早期最常見的癥狀,有的患者可有自發性疼痛,閃電痛和刀割樣痛。
體征所見為:一,四肢遠端有手套型,襪套型分布的感覺障礙,晚期軀干亦可累及,從中線開始向兩側發展,有人稱之為糖尿病性軀干,多發性神經病變。二,位置感減弱或消失。三,音叉震顫減弱或消失。
第二大類,非對稱性多發性周圍神經病變的臨床特點以侵犯肢體近端出現運動障礙為主,起病較急,多伴有肌無力肌萎縮,無明顯感覺障礙。