?一糖尿病的證據或者至少有糖耐量異常的病史。
二神經病變的證據。
三必須嚴格除外其他原因引起的神經病變，如感染性因素引起的急性多發性神經根炎，化學藥物引起的中毒性神經炎等，在診斷糖尿病性神經病變的時候應該提高對糖尿病患者發生神經病變的警惕性。
不論糖尿病有無癥狀，病情如何，早期或晚期，一型或二型，均須詳細的搜尋神經系統受累的佐證，以免漏診誤診，為了早期診斷神經病變對周圍神經病變必須進行肌電圖等變生理的檢查，測定運動及神經傳導速度，自主神經功能檢查，亦可反映早期的神經功能紊亂。
糖尿病性神經病變的診斷依據是什么
張靜靜主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-09 1960次
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糖尿病為什么神經病變發病機制較為復雜，傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。
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方勇強
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-27 4172次
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糖尿病胃腸神經病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。
02:40
范慧
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-14 15441次
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糖尿病性神經病變的診斷依據和治療措施診斷糖尿病性神經病變，必須依據：一，糖尿病證據或至少有糖帶量異常。二，神經病變證據。三，必須嚴格除外其他原因引起的神經病變，如感染性因素引起的急性多發性神經根炎，化學藥物引起的中毒性神經炎等。診斷糖尿病性神經病變時應提高對糖尿病患者，發生神經病變的警惕性。不論糖尿病有無癥狀，病情如何，早期和晚期，一型和二型均需詳細搜尋神經系統受累的佐證，以免漏診誤診。為了早期診斷神經病變，對周圍神經病變，必須進行電生理檢查，測定運動及神經傳導速度，自主神經功能檢查也可反映早期神經功能紊亂。目前糖尿病性神經病變的治療仍是較為棘手的問題，應該強調對糖尿病性神經病變的早期診斷，及早期去嚴格控制血糖，消除病因。一些神經癥狀可以通過治療逐步減輕，緩解，直至痊愈，治療措施包括控制高血糖，服用醛塘還原酶抑制劑，用神經節苷酯，前列腺素e1，維生素類等藥物進行治療。語音時長 1:48”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-06 2515次
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糖尿病神經病變怎么診斷糖尿病神經病變進行診斷的時候，常需要通過肌電圖檢查等電生理輔助檢查進行診斷。除此之外，還可以通過單絲檢查，音叉檢查，神經傳導功能檢查，震動感覺閾值檢查，神經活檢，以及皮膚活檢，還有定量感覺檢查等進一步的診斷。糖尿病神經病變是屬于糖尿病的一類并發癥，主要是由于人體長期處于高血糖狀態，損害了人體某處或者多處神經系統，影響了人的感覺，運動等功能而發生的一類病變。主要分為三大類，分別包括周圍神經病變，中樞神經病變以及植物神經病變。語音時長 01:16”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-03-10 1426次
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糖尿病神經病變怎么診斷病情分析：首先需要癥狀診斷，會出現肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會提示神經傳導減慢，糖尿病性神經損害。意見建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩血糖，可以服用營養神經的藥物、改善循環的藥物，同時需要控制飲食，適當增加運動。
張英澤
副主任醫師保定市第一中醫院
2020-06-25 1502次
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糖尿病的神經病變指的是什么病情分析：糖尿病神經病變指的是糖尿病的慢性并發癥，一般糖尿病病史超過5年，控制比較差，可以出現這種周圍神經受到損害，神經出現了脫髓鞘改變。意見建議：患者可以出現四肢的麻木發涼，有蟻行感，嚴重者可以出現四肢疼痛，呈燒灼痛，尤其是以夜間為重，治療方法是嚴格的控制血糖，應用營養神經的藥物。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-03-18 1502次
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糖尿病性神經病變如何分類？糖尿病性神經病變可分為周圍神經系統病變和中樞神經系統病變。周圍神經系統病變主要包括：一，對稱性多發性周圍神經病變，多為兩側對稱的遠端感覺障礙，下肢比上肢明顯，是最常見的類型。二，非對稱性多發性單神經病變，侵犯肢體的遠端以運動障礙為主。三，腦神經病變，臨床上可見眼肌麻痹，發病急，預后較好。四，自主神經
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 208次
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什么是糖尿病神經病變糖尿病神經病變是糖尿病較為常見的一種并發癥，主要表現為感覺異常，患者會出現麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現神經病變時，應該盡早進行干預治療，患者應及早應用改善微循環和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖，采用中醫針灸、按摩等方法來進行調理。
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-11-26 0次
