?糖尿病腎病的主要形態(tài)學(xué)改變包括腎小球肥大、系膜區(qū)增寬、機(jī)制增加、腎小球基膜增厚、腎小管基膜增厚及分裂,少細(xì)胞的節(jié)性病變的形成(J-K-W結(jié)節(jié))、球囊滴、纖維蛋白帽、毛細(xì)血管袢微血管瘤、出、入球小動(dòng)脈透明變性及動(dòng)脈硬化。
然而這些病變并非僅見(jiàn)于糖尿病腎病,如腎小球表現(xiàn)為彌漫,系膜增生硬化性病變,同時(shí)合并存在動(dòng)脈硬化,則可見(jiàn)與無(wú)糖尿病的高血壓病人。
若存在彌漫性膜病變和僅見(jiàn)于入球和出球動(dòng)脈透明變性,則強(qiáng)烈提示糖尿病、腎病的可能。
滲出性病變,球囊滴和纖維蛋白帽在糖尿病、腎病中的發(fā)生頻率較高,但也可以見(jiàn)于無(wú)糖尿病的其他類型,如慢性腎炎的病人。