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支氣管肺炎的診斷和鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

支氣管肺炎叫做小葉性肺炎,是指細支氣管、終末細支氣管和周圍肺泡的炎癥。常見的致病菌有葡萄球菌、肺炎雙球菌、化膿性鏈球菌等等,多見于嬰幼兒、老年人和身體極度衰弱的人。

臨床表現(xiàn)是高熱、咳嗽和呼吸困難,它的線片上病變多位于這一個兩肺中、下肺葉的內(nèi)中帶,延葉段支氣管分布。輕者表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、模糊,累積周圍肺泡的時候表現(xiàn)非延非紋理分布的斑片狀高密度影,密度不均勻、邊界不清。嚴重者病變可呈大片狀,成大葉或肺段實葉,可見有支氣管氣象。

鑒別診斷:

一、過敏性肺炎,病變多出現(xiàn)于上肺,多是實質(zhì)性的浸潤,很少出現(xiàn)間質(zhì)性改變。

二、病變變化比較快,常在數(shù)天之內(nèi)吸收,部分病灶呈游走性,部分可反復發(fā)生。

三、嗜酸性性粒細胞計數(shù)增高,血清冷凝實驗陽性。

四、浸潤性肺結(jié)核。

以上內(nèi)容僅供參考

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