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• 支氣管哮喘診斷標準

  支氣管哮喘的診斷標準主要是，它一個是從癥狀上來講，它有喘息、咳嗽、胸悶、氣短，有的時候它發作呢，有的時候它不是特別典型，有的時候可能只有喘，有的人只有咳嗽，有的人只有胸悶，這是一個，再一個，支氣管哮喘它的癥狀上呢，它有個高調的哮鳴音，喉中有哮鳴音，它有這么一個，再一個，他肺功能呢，它有一個叫激發實驗，是個陽性的，你做了激發實驗以后，它是個陽性的，就可以診斷為哮喘，還有一種咳嗽變異性哮喘，他就是咳嗽八周以上，然后做激發實驗是個陽性，我們就可以診斷，他是咳嗽變異性哮喘，它也是一種哮喘，還有一種哮喘呢，它是一種哮喘癥狀比較重，它的FEV1小于80%，我們做一個擴張實驗，擴張實驗，它的變異率是小于12%200毫升，這也可以診斷為是支氣管哮喘，還有一種人，有個簡單的小肺功能儀，哮喘病人有的人有，叫風流速儀，它晝夜變化率是大于20%，它的風流速大于，這可以考慮是個哮喘，哮喘它的癥狀，會隨時間變化而變化，一般的來說，晚上它的癥狀會重一點，這就是哮喘病的診斷。

  

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  許宗偉 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-08-14 7580次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6377次

• 支氣管異物的診斷
  診斷有以下幾個方面：第一個，病史，病史為診斷呼吸道異物的重要依據，大部分家長都能進行詳細的敘述，比如無上呼吸道的感染，而突然出現無故的巨咳，必須排除支氣管的異物。第二個，胸部的體征，因為病因不同，根據梗阻的部位和性質而定，器官的異物。除咳嗽的時候可以聞及拍擊音之外，兩肺有不同程度的呼吸減低和痰鳴，如果異物阻塞支氣管可以表現為一側支氣管，可表現為一側的肺部張和肺氣腫的體征，患測肺部叩診呈濁音和鼓音，呼吸音減低。第三個，X射線的檢查，支氣管異物在透視下，可以表現為雙側肺透亮度增高，心音有反常的大小。再就是支氣管異物患側可以有阻塞性肺氣腫，阻塞性肺不張，健側有代償性的肺氣腫，吸氣時縱膈向患側的擺動，就是支氣管鏡的檢查。
  語音時長 1:37”
  韓潔 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 2784次

• 支氣管肺炎的診斷和鑒別診斷
  支氣管肺炎叫做小葉性肺炎，是指細支氣管、終末細支氣管和周圍肺泡的炎癥。常見的致病菌有葡萄球菌、肺炎雙球菌、化膿性鏈球菌等等，多見于嬰幼兒、老年人和身體極度衰弱的人。臨床表現是高熱、咳嗽和呼吸困難，它的線片上病變多位于這一個兩肺中、下肺葉的內中帶，延葉段支氣管分布。輕者表現為肺紋理增多、增粗、模糊，累積周圍肺泡的時候表現非延非紋理分布的斑片狀高密度影，密度不均勻、邊界不清。嚴重者病變可呈大片狀，成大葉或肺段實葉，可見有支氣管氣象。鑒別診斷：一、過敏性肺炎，病變多出現于上肺，多是實質性的浸潤，很少出現間質性改變。二、病變變化比較快，常在數天之內吸收，部分病灶呈游走性，部分可反復發生。三、嗜酸性性粒細胞計數增高，血清冷凝實驗陽性。四、浸潤性肺結核。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 5036次

• 毛細支氣管炎如何診斷和鑒別診斷
  小兒毛細支氣管炎，主要表現于咳嗽喘息，聽診，雙肺可聞及喘鳴音多數是一周歲左右的小孩，呼吸道合胞病毒多見，胸片紋理增強，需要與嬰幼兒的哮喘相鑒別。病程在一周左右，對癥止喘的，合并細菌感染，可應用抗菌素。
  林紅 副主任醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院

  2018-12-10 1601次

• 支氣管結核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：支氣管結核需要與以下疾病進行鑒別，支氣管哮喘也會出現胸悶、氣喘的癥狀，服用抗炎、平喘的藥物，癥狀可以得到緩解；肺部感染也會出現發燒、咳嗽、咳痰，積極的抗炎抗感染治療，病灶會得到吸收。意見建議：診斷支氣管結核，需要完善支氣管鏡檢查，可見支氣管黏膜充血、水腫，干酪樣的改變，要積極的抗結核治療，同時在支氣管鏡下進行介入治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-16 1202次

• 慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  首先，診斷依據就是依據咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發病時續三個月，連續兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個疾病是以刺激性咳嗽為特征，見于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發咳嗽，常有家族或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發實驗陽性可以鑒別。第
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 148次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現中上腹不適或者是疼痛沒有節律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經嚴格內科治療而癥狀仍沒有好轉的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 790次