一般陰道炎的藥物治療以外用為主,合并盆腔炎或者復發性陰道炎可以聯合口服用藥,必要時夫妻同治,注意長期口服抗生素可能抑制正常菌群,繼發霉菌感染。
一、細菌性陰道病,治療原則為選用抗厭氧菌藥物,要有甲硝唑,替硝唑,克林霉素,性伴侶不需常規治療。
二、念珠菌性陰道炎,消除病因,若患有糖尿病應給予積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌激素,勤換內褲,用過的內褲、盆、毛巾均應用開水燙洗。局部用藥包括咪康唑栓劑,克霉唑栓劑,制霉菌素栓劑,全身用藥有氟康唑,伊曲康唑,酮康唑。性伴侶應進行念珠菌的檢查及治療。
三、滴蟲性陰道炎,陰道局部用藥建議使用甲硝唑陰道泡騰片或甲硝唑凝膠,全身用藥建議可以口服甲硝唑片。性伴侶應同時進行治療,治愈前應避免無保護性性交。
四、老年性陰道炎,治療原則為補充雌激素,增強陰道免疫力,抑制細菌生長。
五、幼女性陰道炎,治療原則為保持外陰清潔,對癥處理,針對病原體選擇抗生素。