陰道炎的用藥,需要根據陰道炎的不同類型用藥。最常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病,也就是霉菌性陰道炎、細菌性陰道病、萎縮性陰道炎,也就是老年性的陰道炎。
滴蟲性陰道炎的致病微生物是滴蟲,它是原蟲,它對甲硝唑敏感,可以口服,還可以陰道用藥。需要注意的是,因為這個病可以通過性生活傳染,所以男方也需要口服甲硝唑治療,同時要每日更換內褲,并且用開水燙洗以避免重復感染。
霉菌性陰道炎致病微生物是假絲酵母菌,它是真菌,所以要用抗真菌的藥物,比如氟康唑、咪康唑等等,制劑有口服的,還有陰道用藥的。這個病的治療需要注意尋找誘因,比如勞累、口服大量的抗生素、糖尿病等等,否則容易復發。
細菌性陰道病是細菌性的炎癥,可以應用抗厭氧菌的藥物,比如甲硝唑和克林霉素,制劑有口服的和陰道局部的。老年性陰道炎也是細菌性的感染,也可以用抗細菌性的藥物治療。這個疾病是因為老年女性體內雌激素缺乏,使得陰道的自凈功能下降,而發生的細菌感染。所以我們在抗菌治療的同時,陰道局部少量的應用一點雌激素,治療的效果可以更好,并減少復發,但是這需要在醫生的指導下應用。