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• 腎小管間質腎炎嚴重嗎

  腎小管間質性腎炎可輕可重，輕的病人只會僅僅有輕度的尿檢的異常，腎功能輕度的壞轉，然后在很短的時間內就恢復，嚴重的病人也可以出現急性腎衰竭，甚至肌酐超過445，需要達到透析支持的程度。還有的病人會合并腎小管酸中毒，有一些我們叫做近端腎小管的轉運功能障礙，也叫反抗體綜合征，會出現氨基酸磷酸鹽，尿酸鹽代謝的障礙。所以嚴重程度，是根據每個病人因人而異，都有不同的。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 10988次

• 腎小管間質怎么治療

  腎小管間質性腎炎的治療，主要根據它的病因是有不同的治療的措施。我們最常見的藥物引起的過敏性間質性腎炎，我們最主要的治療就是停止可疑的引起過敏的藥物，比如青霉素或頭孢，這類藥物考慮引起了過敏性間急性腎炎，要第一時間把可疑藥物要停用。然后如果覺得病人病情比較重，比如出現了急性的腎功能不全，血肌酐明顯的上升，為了使病人的腎功能比較快的恢復，可以給病人加一些小劑量的激素。一般我們這個激素量是按公斤體重的半量，比如50公斤體重的人，給病人加25毫克或者30毫克的激素，來促進間質性腎炎的恢復。其他的就是對癥治療，如果這個病人急性腎損傷非常嚴重，到了透析的程度，比如肌酐超過445，我們會給透析病人透析支持治療。然后如果要是病人少尿型的急性腎衰進展到恢復期多尿期，我們主要就是注意一些糾正電解質紊亂、預防感染等等這些治療。

  

  01:37
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 4790次

• 什么是腎小管酸化功能
  正常腎臟通過近端小管對碳酸氫根離子的重吸收和遠端小管對氫離子的排泌，維持體內酸堿平衡。病理情況下，近端小管對碳酸氫根離子的重吸收和遠端小管對氫離子的排泌發生障礙，均會引起體內酸堿失衡，導致腎小管性酸中毒。反映腎小管酸化功能的指標通常有pH、銨離子、碳酸氫根離子、可滴定酸和凈酸排泄。其中，如果血pH降低，而尿pH升高，后面4個指標中同時有碳酸氫根離子和銨離子超過正常范圍，往往提示有腎小管性酸中毒。尿中碳酸氫根過多，提示有近端腎小管性酸中毒；尿銨離子和可滴定酸過低，提示有遠端腎小管性酸中毒。此時凈酸排泄，也有相應變化。不典型者，考慮為不完全性腎小管酸中毒，可做酸負荷試驗或堿負荷試驗，以協助診斷。
  語音時長 1:56”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 4319次

• 腎臟的酸化功能是如何完成的
  腎臟的酸化功能為重吸收由腎小球所濾過的相當一部分碳酸氫根及再生大量的碳酸氫根，后者用以補充體內緩沖液中，由于緩沖大量來源于飲食及代謝過程中產生的酸性物質而被消耗的堿儲備，從而保證體內酸堿處于相對恒定狀態。腎臟的排酸由三個部分組成：1，氨的泌出，可滴定酸的排泌以及碳酸氫根的重吸收。2，生化功能主要由近端腎小管及遠端腎單位，主要為集合管完成，完整的排酸牽扯到碳酸氫根重吸收，產氨、氨的轉運，到達遠端的鈉負荷。3，醛固酮的分泌，小管對醛固酮的反應性，遠端間質細胞的泌清能力，整個過程受局部或全身因素的影響。
  語音時長 1:41”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 2722次

• 什么是腎小管
  腎小管是腎臟的基本組成單位，由近端小管、細段、遠端小管、連接小管組成。是尿液濃縮稀釋的主要部位。他的管腔側和基底膜側分布著不同的轉運蛋白，是進行水和溶質定向轉運的結構和物質基礎，經過腎小管的尿液最終由腎盂腎盞進去輸尿管排出。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-13 3505次

• 什么是腎小管間質
  病情分析：腎小管間質目前叫做腎間質。所謂的腎小管間質，就是去除了腎小球，腎小管以及腎血管以后的部位，就稱為腎間質。腎間質對于上述提到的這些結構具有承托作用。另外這個部位也會引起急性的炎癥，就稱為急性間質性腎炎，主要是由于對某些藥物或者食物過敏引起的。意見建議：一旦發現了急性間質性腎炎，就需要給予激素和其他抗過敏的藥物來一起治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-21 2404次

• 什么是腎小管酸化功能
  正常腎臟通過近端小管對碳酸氫根離子的重吸收和遠端小管對氫離子的排泌，維持體內酸堿平衡。病理情況下，近端小管對碳酸氫根離子的重吸收和遠端小管對氫離子的排泌發生障礙，均會引起體內酸堿失衡，導致腎小管性酸中毒。反映腎小管酸化功能的指標通常有pH、銨離子、碳酸氫根離子、可滴定酸和凈酸排泄。其中，如果血pH降
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 305次

• 近端腎小管、遠端腎小管的結構及功能如何
  近端小管的功能是重吸收腎小球的濾液，通過從管腔吸收，而把水鈉等溶質重吸收回血液，近端小管上皮細胞通過胞吞作用，幾乎能把從小管液中濾過的蛋白質完全吸收。近段小管分曲部和直部兩部分，在腎小管的各段中最粗最長，曲部主要功能是重吸收原尿中的鈉，鉀，氯，鈣，氯化物，碳酸氫鹽，磷酸鹽，水及一些有機物質。直部重吸
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-20 6026次