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老年性癡呆的腦地形圖有何改變?

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醫(yī)生主講實錄

?老年性癡呆的腦電活動變化主要表現(xiàn)為慢波和θ波功率的增強及a波頻帶功率的減少。老年性癡呆患者腦電波中慢波出現(xiàn)的特點、起源尚不明確,可能與老年性癡呆患者腦內(nèi)膽堿活動的變化有關(guān)。抗膽堿藥物(如阿托品)可引起腦電波明顯變慢。

許多研究表明,老年性癡呆大腦皮質(zhì)的膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酵活性減少,皮質(zhì)的乙酰膽堿合成減少。此外,米海特基底核是含膽堿能依賴神經(jīng)元的區(qū)域,這些神經(jīng)元向皮質(zhì)廣泛投射,而阿爾茨海默病患者的病理檢查中,有研究報告這種神經(jīng)元數(shù)量大大減少,這可能是老年性癡呆患者腦電活動中慢波功率增強的原因之一。

老年性癡呆患者腦電活動中雖然慢波功率是彌漫性增強,但是以額葉最為明顯,這可能與額葉的大量神經(jīng)元喪失有關(guān)。在局部腦血流量的研究中也曾發(fā)現(xiàn),老年性癡呆患者額葉的血流量下降代謝堿弱,這與腦電活動中慢波功率增強的區(qū)域是一致的。

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