第一是腦萎縮和腦室擴大,老年性的癡呆可以顯示皮層的彌漫性的萎縮和側腦室以及第三腦室擴大,尤其是頂葉、顳葉和額葉的皮層最為顯著,腦室的大小和認知損害的程度成一個正相關,一般認為萎縮是由于皮層神經元減少和皮層神經元周圍樹突的破壞導致的。
第二是神經元的纖維纏結,主要見于大腦皮層的神經元以內,尤其是海馬,在用顯微鏡進行超微結構研究發現,纖維纏結是雙螺旋細絲所構成,成一個纏結塊,袢或者是圈的形式。
第三是老年斑主要見于大腦皮層,其次是基底神經節、白質、腦干和小腦,顳葉多于額葉,超微結構顯示老年斑中心是淀粉樣物質,周圍纏繞退化的神經元和神經軸突。
第四就是顆粒空泡小體,主要存在與海馬錐體細胞和顳中回。