肺結核的基本病理變化主要表現為炎性滲出,增生和干酪樣壞死。以哪種為主,主要是取決于結核分枝桿菌的感染量,毒力大小及機體抵抗力和變態反應性的狀態。
如果是以滲出為主的病變,主要是表現在結核性炎癥的初期階段或者病變惡化復發的時候,可以表現出腎出新的改變。如果是以增生為主的病變主要是表現為典型的一個結核結節。結核結節中央可以出現一個干酪樣壞死。增生為主的病變發生在機體抵抗力比較強的時候,而且病變恢復的階段。
第三個是干酪樣壞死為主的病變,他主要是表現再結合桿菌毒力比較強,感染菌的量比較多,集體超敏反應比較增強,抵抗力低下的情況就可以出現干酪樣壞死。