股骨頭缺血性壞死目前手術治療方法很多,每種手術方法有一定療效并有各自的適應癥。手術方法有:
1、股骨頭單純減壓術。
2、股骨頭植骨術。
3、截骨術。
4、人工關節置換術。
5、關節成形術。
6、異體骨軟骨移植術。
適應癥:
1、減壓術適用于股骨頭壞死一期二期的病例,股骨頭上完整無明顯半脫位的病例,經放射性核素檢查確認為早期股骨頭壞死,但無x線改變的病例。
2、股骨頭植骨術,適用于股骨頭壞死一期二期,但頭無塌陷的病例。
3、截骨術,對于有部分關節面壞死者有效,對創傷性壞死好于激素性。
4、人工關節置換術,現多采用全髖置換此種手術多適用于三期四期疼痛嚴重,活動明顯受限,病變范圍過大,雙側病變嚴重的病例,應強調對已達四期者應盡早行關節置換。
5、關節成形術,適用于年輕,小于四十歲病人且為雙側關節塌陷的病例,也可選用關節融合術。
6、異體骨軟骨移植術,現正在實驗中問題是異體人骨的退行性改變難以克服。