1、對于單純性血尿患者，首先應鑒別血尿來源，需要做相差顯微鏡尿紅細胞形態檢查，或尿紅細胞容積分布曲線測定。
2、此外，應除外尿路疾病，如尿路結石，腫瘤或炎癥所導致的血尿，確定屬于腎小球源性血尿。
3、沒有水腫，高血壓及腎功能損害時應考慮，隱匿性腎小球腎炎。
4、以反復發作的單純性血尿為表現者多為iga腎病，診斷本病前還必須小心除外其他腎小球疾病的可能，如系統性疾病，rpot綜合癥的早期，薄基底膜腎病及非典型的急性腎炎恢復期等，應依據臨床表現，家族史和實驗室檢查予以鑒別，必要時需依賴腎活檢確診。
臨床上如何診斷隱匿性腎小球腎炎
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-07 1282次
為你推薦
-
隱匿性腎小球腎炎癥狀有哪些隱匿性腎小球腎炎的癥狀其實大部分人是不明顯的。隱匿性腎小球腎炎指的是單純性的血尿或者是無癥狀性的蛋白尿，患者尿蛋白量會比較少，小于一克每天，而且患者沒有水腫、高血壓以及腎功能減退的情況，這種情況才能稱之為隱匿性腎小球腎炎。從概念上就可以知道隱匿性腎小球腎炎的癥狀是不明顯的，病人往往可能有輕度的血尿或者是蛋白尿，會表現為尿中泡沫增多或者是尿色的改變，但是一般沒有其他的癥狀。隱匿性腎小球腎炎病情很輕，大部分病人預后是很好的，如果病程長的病人，可以持續幾十年病情沒有變化，腎功能可以沒有明顯的損害。隱匿性腎小球腎炎的治療主要是要注意休息，避免感染、勞累以及避免應用腎毒性的藥物，一般不需要特殊的治療。可以不做腎穿刺，但是需要定期復查，監測血壓、尿常規、腎功能等。
01:44
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 1765次
-
隱匿性腎小球腎炎會引起高血壓嗎隱匿性腎小球腎炎可能會引起高血壓。如果隱匿性腎小球腎炎有進展，進展成了非隱匿性腎小球腎炎的時候有可能會引起高血壓。但是如果患者一直是隱匿性腎小球腎炎，是不會引起高血壓的。所謂隱匿性腎小球腎炎又可以稱之為無癥狀性的血尿或者無癥狀性的蛋白尿，患者蛋白尿的量是比較少的，患者可以表現為單純血尿、蛋白尿陰性或者是血尿合并少量的蛋白尿。尿蛋白量小于一克每天，患者是沒有明顯的臨床癥狀的，可能僅僅在體格檢查的時候發現尿常規的異常。隱匿性腎小球腎炎的患者沒有水腫、高血壓、腎功能損害等臨床表現，這種情況才能稱之為隱匿性腎小球腎炎。如果出現了腎炎導致的高血壓就不能稱之為隱匿性腎小球腎炎了，所以可以看出如果隱匿性腎小球腎炎出現了高血壓就不能稱之為隱匿性腎小球腎炎，當然隱匿性腎小球腎炎是可以進展為非隱匿性腎炎的，比如尿蛋白增多、腎功能減退等等。出現這種情況是可以導致血壓升高的，但是腎炎也已經不是隱匿性腎小球腎炎了。
01:56
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-25 2632次
-
臨床上如何診斷隱匿性腎小球腎炎對于單純性的血尿患者，首先應該鑒別血尿的來源。需要做顯微鏡尿紅細胞形態檢查和或尿紅細胞容積分布曲線測定。此外，應除外尿路疾病導致的血尿，去除腎小球源性血尿，而又無水腫，高血壓，腎功能損害時應考慮隱匿性腎小球腎炎。以反復發作的單純性血尿為表現者，多為iga腎病。診斷本病前還必須小心的除外其他腎小球疾病的可能，如系統性疾病和alport綜合征的早期，基底膜腎病及非典型的急性腎炎恢復期等，應根據臨床表現家族史和實驗室檢查予以鑒別，必要時需依賴腎活檢確診。對無癥狀蛋白尿的患者，首先要多次進行尿常規檢查以確定蛋白尿是一過性還是持續性。對持續性蛋白尿患者需做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區別蛋白尿的性質，必要時需要做尿本周蛋白檢查或尿蛋白電泳檢查，只有確定為腎小球性蛋白尿且患者無水腫，高血壓及腎功能減退時，才能考慮隱匿性腎小球腎炎的診斷。語音時長 1:34”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-13 1166次
-
臨床上如何診斷隱匿性腎小球腎炎對于單純性血尿或蛋白尿的患者，首先，鑒別血尿來源，看顯微鏡尿紅細胞形態檢查，和尿紅細胞容積分布曲線測定。此外，注意尿路疾病比如節食、腫瘤或炎癥所致血尿。屬于腎小球性血尿一無水腫，高血壓以及腎功能損害時，僅考慮隱匿性腎炎，也反復發作的單純性血尿為表現者，多為IGA腎病診斷本病前，必須小心除外其他腎小球疾病的可能，比如系統性疾病。二腎病綜合征的早期，薄基底膜腎病以及非典型的急性腎炎恢復期的，要根據臨床表現、家族史檢查與鑒別，必要時需要依賴腎穿刺活檢。語音時長 1:37”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-11 1244次
-
什么叫隱匿性腎小球腎炎隱匿性腎炎是隱匿性腎小球腎炎或隱匿性腎小球疾病的簡稱，臨床上以輕度蛋白尿和血尿為主要臨床表現，無水腫、高血壓、及腎功能損害，故又被稱為無癥狀性蛋白尿和血尿。它是一組病因、發病機制及病理類型不盡相同、臨床表現類似、預后良好的原發性腎小球疾病。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-11 2402次
-
隱匿性腎小球腎炎水腫嗎隱匿性腎小球腎炎患者多數無水腫。隱匿性腎小球腎炎在臨床上稱為無癥狀性血尿或蛋白尿，多于體檢時發現，病人一般不伴有水腫、高血壓以及腎功能的損害，多數可定期隨訪觀察，監測腎功、尿蛋白及血壓的變化，一般無需用藥進行治療。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-20 1802次
-
隱匿性腎小球腎炎血尿隱匿性腎小球腎炎，又被稱為無癥狀性血尿和蛋白尿，對于單純性血尿的患者，需要做相差顯微鏡，尿紅細胞形態檢查，和尿紅細胞容積分布曲線，來測定鑒別血尿的來源，此外應當除外，由于尿路疾病、結石、腫瘤或炎癥所導致的血尿，常見的狼瘡、IgA腎病、過敏性紫癲等，均可以出現。單純的無癥狀血尿，無需特殊的治療，但應當
彭濤
副主任醫師山東大學齊魯醫院
2022-01-24 181次
-
隱匿性腎小球腎炎自愈一般來說，在臨床上，目前醫學條件下隱匿性腎小球腎炎患者自愈可能性是不大。隱匿性腎小球腎炎患者病情可以長期遷延，一般情況下，大多數患者的腎功能可以長期地維持在正常范圍之內。患者的尿異常也可能會呈現間歇性或者是時輕時重，患者在出現了勞累或者是發熱等情況時，會導致患者出現尿異常加重。另外患者在用一些腎毒性
彭濤
副主任醫師山東大學齊魯醫院
2022-01-24 294次
