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• 糖尿病的血管病變

  糖尿病的血管病變，我們專業(yè)的術(shù)語(yǔ)叫糖尿病的血管的并發(fā)癥，這個(gè)是糖尿病非常重要的，一大塊的并發(fā)癥，這也是糖尿病病人后期，會(huì)出現(xiàn)致死、致殘的主要原因，我們可以分為兩大塊。跟大家分享一下，一個(gè)是叫大血管并發(fā)癥，這個(gè)大血管簡(jiǎn)明扼要，就是比較粗的血管，比如說(shuō)我們顱內(nèi)的血管、動(dòng)脈，然后它會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，我們的心臟、冠脈會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，我們下肢的血管這都是粗的，它會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。長(zhǎng)時(shí)間的血糖高，不是一天的事，長(zhǎng)時(shí)間的血糖高，它會(huì)導(dǎo)致這些動(dòng)脈里頭長(zhǎng)斑塊，發(fā)生硬化，出現(xiàn)狹窄甚至閉塞，那就會(huì)導(dǎo)致腦卒中。所謂的腦梗、腦出血、冠心病、心梗，還有我們的糖尿病下肢血管病變，會(huì)出現(xiàn)糖尿病足，這些病都是可以致殘、致死的，所以說(shuō)我們說(shuō)為什么要強(qiáng)調(diào)，一定要控制好，因?yàn)橐坏┑竭@個(gè)時(shí)候，我們就好不了了，就不可以逆轉(zhuǎn)的，這是大血管的問(wèn)題。微血管有兩個(gè)典型的，一個(gè)叫視網(wǎng)膜病變，我們視網(wǎng)膜的血管很小叫微血管，它會(huì)出血、它會(huì)增生、它會(huì)失明，然后我們的糖尿病腎病，這是第二個(gè)，它還會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的問(wèn)題，出現(xiàn)腎功能不全甚至腎衰。所以說(shuō)這幾乎一大半的糖尿病的并發(fā)癥，都是由血管導(dǎo)致的，所以我們?cè)谶@塊必須得重視。

  

  01:51
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 4767次

• 如何檢查糖尿病

  糖尿病的檢查就是靠血液化驗(yàn)，這里就涉及到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)抽血的項(xiàng)目分為三個(gè)類型，第一，空腹血糖，空腹血糖大于等于7.0可以診斷糖尿病。第二，餐后兩小時(shí)血糖或者口服75克葡萄糖之后的糖耐量的兩小時(shí)血糖。如果大于等于11.1，也是可以診斷糖尿病的。第三，糖化血紅蛋白，如果糖化血紅蛋白大于等于6.5也是可以診斷糖尿病的。所以在糖尿病的診斷上是需要通過(guò)抽血化驗(yàn)才能夠做診斷，不論是抽空腹血糖，還是抽糖化血紅蛋白，亦或是抽餐后兩小時(shí)血糖或者做口服75克葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，都可以對(duì)糖尿病進(jìn)行篩查和診斷。甚至如果做口服75克葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，不光能夠診斷糖尿病，還能夠幫助糖尿病進(jìn)行分型，也就是在進(jìn)行糖耐量檢查的時(shí)候，把胰島素和C肽同時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)，評(píng)估胰島素分泌的量，是能夠區(qū)分一型糖尿病和二型糖尿病的。

  

  01:21
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 1693次

• 如何治療糖尿病外周血管病變
  在糖尿病外周血管病變的早期，適當(dāng)?shù)膬?nèi)科治療可以取得較滿意的效果。當(dāng)出現(xiàn)間歇性跛行或者壞疽時(shí)要考慮血管腔內(nèi)介入或手術(shù)治療。一、腔內(nèi)血管成形術(shù)。經(jīng)皮穿刺將帶球囊的導(dǎo)管插入動(dòng)脈腔內(nèi)，到達(dá)病變位置后，充盈球囊，反復(fù)擴(kuò)張狹窄段至接近正常。二、血管重建術(shù)。最常用者為血管旁路轉(zhuǎn)流術(shù)，即在正常供血的動(dòng)脈段和病變血管遠(yuǎn)側(cè)非狹窄動(dòng)脈段之間，架設(shè)一段自體或人造血管橋，以改善肢體遠(yuǎn)端的供血。這種手術(shù)適用于大多數(shù)糖尿病足外周血管病變者，關(guān)鍵是診斷明確后盡早手術(shù)，以利于挽救患肢，改善預(yù)后，然而由于小腿的動(dòng)脈較細(xì)手術(shù)的難度比較大。三、截肢術(shù)。當(dāng)肢體發(fā)生難以挽回的壞疽或感染時(shí)，適時(shí)的截肢成為挽救生命的唯一選擇，然而正確的選擇截肢的平面是一個(gè)世界性的難題。有很多患者不得不接受多次的再截肢和截肢殘端修復(fù)，因此而致不少的患者失去了生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-30 1824次

• 糖尿病微血管病變
  糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病的代表，糖尿病視網(wǎng)膜病變中比較有特征性的病變，是視網(wǎng)膜毛細(xì)血管微小動(dòng)脈瘤，這一個(gè)動(dòng)脈瘤如果是沒(méi)有出血的情況，可能就在視網(wǎng)膜長(zhǎng)期生長(zhǎng)。如果一旦出血的話，那么就可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的眼底出血，甚至?xí)绊懟颊叩囊暳Γ@個(gè)就是糖尿病腎病，糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變，他倆個(gè)經(jīng)常是同時(shí)存在的，都是屬于微血管病變的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 8086次

• 什么是糖尿病血管病變
  病情分析：糖尿病血管病變，主要是由于糖尿病引起來(lái)的大血管以及微血管發(fā)生病變。一些糖尿病患者，可以引起心腦等重要器官大動(dòng)脈、中動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致斑塊形成，嚴(yán)重時(shí)可以引發(fā)心梗、腦梗等情況。意見(jiàn)建議：建議糖尿病的患者一旦確診，要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)應(yīng)用降糖藥或胰島素注射液控制好血糖水平。在血糖達(dá)標(biāo)的同時(shí)，也要防止出現(xiàn)血糖水平波動(dòng)幅度較大，否則引起糖尿病血管病變的概率將會(huì)大大提高。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 1801次

• 什么是糖尿病微血管病變
  糖尿病微血管病變，是糖尿病最重要的并發(fā)癥，也是糖尿病的特異性并發(fā)癥，它的典型改變是微循環(huán)障礙和微血管基底膜增厚。它可以累及全身各組織器官，主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜，腎，神經(jīng)和心肌組織，其中以糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變尤為重要。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 3204次

• 如何檢查糖尿病外周血管病變？
  檢查糖尿病外周血管病變，首先要看患者足部有無(wú)發(fā)疽，汗毛是否脫失，其次是接觸皮膚時(shí)是否感覺(jué)冰冷，以確定是否存在外周循環(huán)障礙。如果足背動(dòng)脈、頸骨下動(dòng)脈搏動(dòng)可以清晰觸到，那么血管病變性足部潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)就比較小。對(duì)于大多數(shù)的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，觀察加觸摸足背動(dòng)脈就可以評(píng)估血管病變潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)性。當(dāng)足背動(dòng)脈搏動(dòng)十分微
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 157次

• 糖尿病血管病變圖片
  糖尿病血管病變分為大血管病變和微血管病變，日常要注意飲食。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 42次