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診斷老年性糖尿病時應該注意什么

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醫生主講實錄

?第一老年糖尿病,大多屬于非胰島素依賴型往往無癥狀或僅有輕微癥狀,病情輕,起病隱匿,隨年齡的增長而減輕,故不易漏診。

第二糖尿病有時僅有各種慢性并發癥和伴隨癥的臨床表現,如冠心病動脈周要硬化,高脂血癥,高血壓,肥胖癥,糖尿病性神經病變,腎臟病變,眼底病變等表現,有時先發生腦血管意外或并發心肌梗死,心律失常,心率衰竭時偶然發現。 

第三老年糖尿病較多并發心血管系統疾病,如并發心肌梗死多為無痛性,并發神經病變時多失去痛覺,病型反應不敏感,此類糖尿病并發癥可鑒于不少無明確糖尿病病史者,故臨床上必須注意,方可避免漏診誤診。

第四由于老年患者存在有不同程度的動脈硬化,尤其腎小動脈硬化,使腎小球濾過率降低,腎糖閾升高,尿糖陽性率降低,則尿糖實驗不易確診,必須檢查血糖方可診斷,總之老年糖尿病大都并行期無癥狀也無體征多隱匿,必須高度警惕,才能較早發現。

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