診斷老年性糖尿病時應注意:
一,老年糖尿病,大多數屬于非胰島素依賴性,往往無癥狀或僅有輕微癥狀,病情輕,起病隱匿,三多一少癥狀,隨年齡的增長而減輕,故容易漏診。
二,老年糖尿病,有時僅有各種慢性并發癥和伴隨癥狀的臨床表現,如冠心病,動脈粥樣硬化,高血壓,肥胖癥,糖尿病性周圍神經病變,腎臟病變及眼底病變等表現,有時先發生腦血管意外或因并發心肌梗死,心律失常等,偶然發現,諸如此類,臨床上往往對糖尿病容易忽視。
三,老年糖尿病較多并發心血管系統疾病,如并發心肌梗死,多為無痛性并發神經病變史,多失去痛覺,病情反應不敏感,此類糖尿病并發癥,可見于不少無明確糖尿病病史者。
四,由于老年患者存在不同程度的動脈硬化,尤其腎小動脈硬化,使腎小球濾過率降低,腎糖閾升高,尿糖陽性率降低,則尿糖試驗不易確診,必須檢查血糖,方可診斷。