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失眠患者的病史采集

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醫生主講實錄

臨床醫師需要仔細詢問患者的病史,包括具體的睡眠情況,用藥史以及可能存在的物質依賴情況,進行體格檢查和精神心理狀態的評估。

睡眠狀況資料獲取的具體內容包括失眠表現形式,作息規律與睡眠相關的癥狀以及失眠對日間功能的影響等,可以通過自評量表工具,家庭睡眠記錄癥狀篩查表,精神篩查測試以及家庭成員陳述等多種手段收集病史資料。

推薦的病史收集過程是必要的評估項目有如下幾條:通過系統回顧明確是否存在神經系統,心血管系統,呼吸系統,消化系統和內分泌系統的疾病。

還要排查是否存在其它各種類型的軀體疾病,比如皮膚瘙癢和慢性疼痛等,要通過問診明確患者是否存在心境的障礙,焦慮障礙,記憶障礙以及其他精神障礙等,回顧藥物和物質應用時特別是抗抑郁藥,中樞興奮性藥,鎮痛藥,鎮靜藥,茶堿類,藥類固醇以及酒精等精神生活物質的濫用史。

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