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• 造血干細胞移植后排異反應

  造血干細胞移植的反應分為兩種，一種叫排斥，一種叫排異。排斥反應，是患者對抗植進去的供者的細胞，把它排掉了，移植就不成功了，就是說沒有植進去。第二個叫排異反應，又叫移植物抗宿主病。是成功植入的供者的免疫細胞，在體內對抗患者的體細胞、皮膚、肝臟、腸道等攻擊患者這些部位，而導致的一些疾病，我們叫移植物抗宿主病，又叫排異反應。

  

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  羅榮牡 副主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-09-28 14145次

• 截癱患者排尿障礙如何診治

  我們下邊說的這種叫做布蘭德利電刺激，是對于脊髓圓錐以上，完全截癱患者，這種另外一種電刺激治療，這種布蘭德利電刺激，才是在真正意義上講的，叫做膀胱起搏器。它是通過把電極固定在骶神經前根它刺激，但是同時要做后根切除，就是要把整個的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切斷。所以病人只能適用于完全截癱病人，他們把神經根后根完全切斷之后，使膀胱的反射性痙攣消失。那么把電極綁在骶神經前根上，通過刺激前根來幫助他排尿，這種情況能夠達到非常好的治療的效果，這就是我們現在目前最新的，叫做布蘭德利電刺激。除此之外，還可以應用藥物的治療，比如通過藥物來治療反射性的痙攣，和反射性尿失禁，通過自壓導尿來幫助膀胱排空。但是自壓導尿，有最大問題是什么，會引起泌尿系感染。因為這種脊髓性截癱患者，這種疾病的治療是貫徹其終身的，只要通過做了自壓導尿，這種感染幾率就會存在，不論你有多么的去細致，多么去消毒，最后感染都是很難去避免的。那么為截癱病人的生活，帶來非常大的不便，很麻煩，而且這種情況，慢慢就會引起那種腎功能衰竭，所以對于這類中國廣大截癱疾病的患者，其實盡早的采用那種布蘭德利的電刺激，還應該是比較好的選擇之一。

  

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  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 3454次

• 什么是超急性排異反應？如何診治？
  ?超急性排斥反應，主要原因是腎移植術前受體體內存在針對共體的抗體。他的病理表現為腎內大量的中性粒細胞，大量彌漫浸潤，腎小球毛細血管和微小動脈血栓形成，隨后發生廣泛的腎皮質壞死，最終供腎動脈靜脈內均有血栓形成。超急性排斥反應一般發生在移植腎血管開放后即刻或者是48小時以內，嚴重者共滲的血供恢復后數分鐘以至腎逐漸變軟呈暗紅色，導致紫色且逐漸加深。腎表面可見細小的血栓形成，尿液呈明顯的血尿且分泌減少直到停止。根據術后突發少尿，血尿或者是無尿，移植腎超聲顯示皮質血流無灌注伴有明顯腫脹，腎活體組織檢查可以顯示典型改變者可明確診斷。對于超級像排斥反應，目前尚無有效的治療。一旦確診，應行移植腎切除術，術前可通過檢測受體群體反映反應性抗體水平，和供體淋巴毒實驗進行進行預防。
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  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 3334次

• 如何診斷與治療急性排異反應
  急性排異反應是臨床最常見的排異反應，一般發生在腎移植術后一到三個月內。一般而言，發生越早程度越重，大部分的急性排異反應是由于急性細胞性排異，但有時體液因素也有參與。臨床主要表現為尿量減少，體重增加，輕中度的發熱血壓上升，可伴有移植腎臟腫脹，化驗血清肌酐上升，移植腎彩超阻力系數升高等。腎臟病理提示間質和腎小管單核細胞浸潤，也可見單核細胞在血管內膜浸潤伴有間質水腫等。急性排異反應的治療關鍵在于盡早診斷，此時腎活體組織檢查尤為重要，一旦診斷應該及時治療。治療方法包括：第一：甲潑尼龍沖擊治療，75%到80%的患者有效，劑量為每公斤體重每天六到八毫克，連續三日。第二：單克隆和多克隆抗體，適用于激素沖擊治療效果差的患者，包括抗淋巴細胞球蛋白，或者是抗CD3，單抗等，療程七到十四天。第三，對于有體液因素參與的排異反應可同時進行血漿置換，去除抗體，也可聯合大劑量的丙種球蛋白中和抗體，劑量四毫克每公斤體重每天，一般七到十天。第四：注意預防加強強化治療的并發癥，包括單克隆或多克隆抗體可能產生的過敏反應以及強化治療后易發生感染并發癥等。
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  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 3369次

• ?慢性便秘如何診治
  患者平時要注意合理膳食，多喝水，多運動，要建立良好的排便習慣。也可以服用容積性藥物、滲透性緩瀉藥、刺激性瀉藥、促進胃腸動力的藥物以及外科手術進行治療。真正需要外科手術治療的慢性便秘患者比較少，主要是結腸、直腸、肛管器質性病變所引起的便秘患者才需要。
  靳桂春 主治醫師山西省中醫院

  2019-02-16 1201次

• 關節置換會不會排異反應
  病情分析：會有，但非常少見。隨著技術發展，目前使用的材料絕大部分是鈦合金還有陶瓷，這些材料生物相容性好，一般不會出現排異反應，只有個別過敏體質，可能對材料中某種成分過敏。意見建議：過敏或者排異反應，就表現為這個膝關節區域的這種局限性的這種疼痛和不明原因的這種炎癥反應，首先要排除是否無菌松動，排除接性之外的其他原因，才考慮是否存過敏反應，這種情況很少見。
  馮虎 主治醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-06-29 2602次

• 身體排異反應有哪些
  身體排異反應有發熱、疼痛、水腫等，具體如下。1、發熱：身體排異反應是在人體接受異體組織或器官移植后由于免疫系統對于異體物質產生的免疫反應而導致的一系列不良反應和癥狀，由體內免疫系統的免疫應答而導致的發熱是排異反應的常見癥狀之一。2、疼痛：身體排異反應還可能導致移植部位的疼痛和不適，如移植腎臟的疼痛、
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2023-06-28 0次

• 如何診治牙周病
  診斷牙周病，主要看牙周的附著情況，通常還要看是否有深牙周袋。確診牙周病以后，要進行積極的局部治療，也就是先洗牙，然后進行必要的齦下刮治治療，同時還要進行必要的藥物治療。大家一定要重視口腔健康，平常要持續做好口腔衛生，要常刷牙，勤漱口，而且還
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-08-23 0次