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• 造血干細(xì)胞移植后排異反應(yīng)

  造血干細(xì)胞移植的反應(yīng)分為兩種，一種叫排斥，一種叫排異。排斥反應(yīng)，是患者對抗植進(jìn)去的供者的細(xì)胞，把它排掉了，移植就不成功了，就是說沒有植進(jìn)去。第二個叫排異反應(yīng)，又叫移植物抗宿主病。是成功植入的供者的免疫細(xì)胞，在體內(nèi)對抗患者的體細(xì)胞、皮膚、肝臟、腸道等攻擊患者這些部位，而導(dǎo)致的一些疾病，我們叫移植物抗宿主病，又叫排異反應(yīng)。

  

  01:05
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 14408次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3323次

• 慢性排異反應(yīng)如何診治？
  慢性排異反應(yīng)發(fā)生在移植術(shù)后3~6個月，是影響移植腎長期存活的主要因素。病因包括免疫因素和非免疫因素，免疫抑制劑不足、供腎缺血再灌注損傷、急性排異程度和次數(shù)、病毒感染、高血壓、高脂血癥等。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓、移植腎功能逐漸減退以及貧血等。主要通過移植腎，病理穿刺，活體組織檢查診斷。病理表現(xiàn)為間質(zhì)廣泛纖維化、腎小管萎縮、腎小球基底膜增厚硬化并逐漸透明樣變，最終腎小球硬化。同時伴有小動脈內(nèi)膜增厚，狹窄直至閉塞。目前對于慢性排異反應(yīng)無特別有效的治療方法。處理原則為保存殘存腎功能，減慢腎功能損害的進(jìn)展速度，同時對癥處理高血壓，高脂血癥，使用血管緊張素，轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素二受體拮抗劑。此外可以根據(jù)移植腎的病理情況，如果考慮慢性排斥為主，可適當(dāng)增加免疫抑制劑的劑量。
  語音時長 1:38”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 3108次

• 如何診斷與治療急性排異反應(yīng)
  急性排異反應(yīng)是臨床最常見的排異反應(yīng)，一般發(fā)生在腎移植術(shù)后一到三個月內(nèi)。一般而言，發(fā)生越早程度越重，大部分的急性排異反應(yīng)是由于急性細(xì)胞性排異，但有時體液因素也有參與。臨床主要表現(xiàn)為尿量減少，體重增加，輕中度的發(fā)熱血壓上升，可伴有移植腎臟腫脹，化驗(yàn)血清肌酐上升，移植腎彩超阻力系數(shù)升高等。腎臟病理提示間質(zhì)和腎小管單核細(xì)胞浸潤，也可見單核細(xì)胞在血管內(nèi)膜浸潤伴有間質(zhì)水腫等。急性排異反應(yīng)的治療關(guān)鍵在于盡早診斷，此時腎活體組織檢查尤為重要，一旦診斷應(yīng)該及時治療。治療方法包括：第一：甲潑尼龍沖擊治療，75%到80%的患者有效，劑量為每公斤體重每天六到八毫克，連續(xù)三日。第二：單克隆和多克隆抗體，適用于激素沖擊治療效果差的患者，包括抗淋巴細(xì)胞球蛋白，或者是抗CD3，單抗等，療程七到十四天。第三，對于有體液因素參與的排異反應(yīng)可同時進(jìn)行血漿置換，去除抗體，也可聯(lián)合大劑量的丙種球蛋白中和抗體，劑量四毫克每公斤體重每天，一般七到十天。第四：注意預(yù)防加強(qiáng)強(qiáng)化治療的并發(fā)癥，包括單克隆或多克隆抗體可能產(chǎn)生的過敏反應(yīng)以及強(qiáng)化治療后易發(fā)生感染并發(fā)癥等。
  語音時長 02:05”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 3437次

• 關(guān)節(jié)置換會不會排異反應(yīng)
  病情分析：會有，但非常少見。隨著技術(shù)發(fā)展，目前使用的材料絕大部分是鈦合金還有陶瓷，這些材料生物相容性好，一般不會出現(xiàn)排異反應(yīng)，只有個別過敏體質(zhì)，可能對材料中某種成分過敏。意見建議：過敏或者排異反應(yīng)，就表現(xiàn)為這個膝關(guān)節(jié)區(qū)域的這種局限性的這種疼痛和不明原因的這種炎癥反應(yīng)，首先要排除是否無菌松動，排除接性之外的其他原因，才考慮是否存過敏反應(yīng)，這種情況很少見。
  馮虎 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 2802次

• 急性宮頸炎如何診治
  病情分析：急性宮頸炎需要抗生素治療，要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素，以便及早控制病情，等病原體檢測及藥敏檢查出結(jié)果后，再根據(jù)檢查結(jié)果選擇針對病原體的抗生素。同時可以配合物理治療，如微波治療，如宮頸炎的病原體為淋球菌感染或沙眼衣原體感染，應(yīng)針對性伴侶進(jìn)行相應(yīng)的檢查及治療。意見建議：建議去醫(yī)院及時就診輸液治療，期間禁止性生活和盆浴，注意外陰的衛(wèi)生，避免交叉感染，要注意休息，不能熬夜和著涼，不能吃辛辣、生冷的食物，要定期復(fù)查。
  張延志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-09 1001次

• 身體排異反應(yīng)有哪些
  身體排異反應(yīng)有發(fā)熱、疼痛、水腫等，具體如下。1、發(fā)熱：身體排異反應(yīng)是在人體接受異體組織或器官移植后由于免疫系統(tǒng)對于異體物質(zhì)產(chǎn)生的免疫反應(yīng)而導(dǎo)致的一系列不良反應(yīng)和癥狀，由體內(nèi)免疫系統(tǒng)的免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的發(fā)熱是排異反應(yīng)的常見癥狀之一。2、疼痛：身體排異反應(yīng)還可能導(dǎo)致移植部位的疼痛和不適，如移植腎臟的疼痛、
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 排異反應(yīng)是什么意思
  排異反應(yīng)是指排斥反應(yīng)，排斥反應(yīng)的意思是指異體組織進(jìn)入有免疫活性宿主的不可避免的結(jié)果，這是一個免疫過程。排斥反應(yīng)是患者體內(nèi)的淋巴細(xì)胞表面由于具有抗體樣受體，可將移入體內(nèi)的外來組織或者細(xì)胞分為非己物，并受其激化、致敏，導(dǎo)致對外來的抗原產(chǎn)生一系列的特異性細(xì)胞免疫、體液免疫反應(yīng)，主要常見于器官移植的患者。排
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-12-27 0次