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急進性腎小球腎炎分幾型,病理特點如何?

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醫生主講實錄

急進性腎小球腎炎一般分為三型:

一型,又稱為抗腎小球基底膜性腎小球腎炎,由于抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜抗原相結合,激活了抗補體而致病。

二型,又稱為免疫復合物型,因腎小球內循環免疫復合物的沉積或原位免疫復合物形成,激活補體而致病。

三型,為寡免疫復合物型,50%到80%該型患者為腎微血管炎,腎急進性腎小球腎炎的病理類型為新月體性腎小球腎炎,光鏡下通常以廣泛的腎小球囊腔內有大新月體形成為主要特征,病變早期為細胞新月體,后期為纖維新月體。

一型igg和c3成光滑線條狀,沿腎小球毛細血管壁分布。二型可見igg和c3成顆粒狀或團塊樣沉積于系膜區及毛細血管壁。三型可見腎小球內無或僅有少量免疫沉積物。電鏡下可見二型電子致密物在系膜區和內皮下沉積,一型和三型無電子致密物沉積。

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