如患者有肺出血和腎小球毛細血管袢纖維素樣壞死，新月體性腎小球腎炎時，開始應給予甲潑尼龍，每天0.5到0.8克，共三日，一到三個療程。同時要注意高血糖，高血壓及水鈉潴留等不良反應。
對于同時合并抗腎小球基底膜抗體陽性，急性腎衰竭需要透析以及致命性肺出血的患者，推薦使用血漿置換療法。
其它對于本病的基本治療分為誘導緩解期，維持緩解。常用的方案為環磷酰胺加潑尼松，被視為標準的誘導緩解方案。因為是二類藥物聯合可提高本病的生存率，治療效果明顯優于單用激素。
怎樣治療重癥ANCA相關性小血管炎？
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-06 1466次
為你推薦
-
乙肝相關性腎炎如何治療乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。
01:53
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 1794次
-
血管炎怎么治療我們在臨床上，系統性血管炎是風濕病的一大類，但是總體來說，血管炎的發病率是比較低的。具體怎么治，因為血管炎分了很多種類型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來說，它的治療是以糖皮質激素，作為一個主要的治療的藥物，來進行治療。但是具體的，要根據某一種血管炎去分類，去治療，同時在同一個血管炎的，同一種類型的血管炎里面，還要根據受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個非常復雜的內科的疾病，治療起來也相對比較復雜。
01:17
周文煜
副主任醫師武漢市普愛醫院
2018-12-05 12650次
-
怎樣治療ANCA相關性小血管炎？目前關于本病的治療方法基本上可分為誘導緩解與維持緩解兩個階段。目前統一的標準方案為糖皮質激素聯合細胞毒藥物，比如環磷酰胺治療。常用的方法有環磷酰胺為本病的一線細胞毒藥物聯合激素和環磷酰胺可使安卡相關性小血管炎的誘導緩解率大于90%，聯合治療后本病的患者最常見的死亡原因為感染，而不是原發疾病活動。常規用量為每天每公斤體重二毫克。潑尼松，口服劑量為每天每公斤體重一毫克，至少一個月，如病情好轉逐漸減量，此后維持治療，療程約一年左右。對其他治療的藥物還有霉酚酸酯，來氟米特等。語音時長 1:41”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-06 1862次
-
anca相關性小血管炎治療安卡相關性小血管炎是系統性血管炎的一類，以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，屬于自身性免疫病的一種，由于血管的炎性病變導致相應的組織器官供血障礙，組織壞死。安卡相關性小血管炎包括結節性多動脈炎、韋格納肉芽腫、顯微鏡下多血管炎、變應性肉芽腫血管炎。對于此類疾病在治療上首選糖皮質激素，如病情較重或合并主要器官功能受損者，可聯合使用糖皮質激素和免疫抑制劑，如環磷酰胺、硫唑嘌呤等，重癥患者可使用激素沖擊療法。語音時長 1:32”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-14 3383次
-
什么是ANCA相關性小血管炎Anca相關性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點有發熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現紫癜、潰瘍，甚至出現肢端的壞疽，也可以出現肌肉關節和神經病變。
韓猛祥
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-02 2604次
-
怎樣治療血管炎病情分析：血管炎的治療一定要根據患者的病情活動度以及臟器損害的程度等來決定個體化治療方案的，比如可以首選糖皮質激素，也要聯合免疫抑制劑共同治療，常用的免疫抑制劑有環磷酰胺，環孢素，雷公藤，硫唑嘌呤等等，還可能需要免疫球蛋白，或生物制劑治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：患者一定要堅持正規合理的藥物治療，還要定期隨診，定期復查相關的指標，同時也要注意藥物的不良反應，還要保持良好的心態，樹立信心。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-18 1702次
-
ANCA相關性血管炎應該怎么治療在前幾天的門診中，我遇到了一位中年患者。他雙手上可見散在的紅斑和紫癜。通過詳細的詢問，我了解到他近期出現了持續的高熱、乏力以及體重下降等癥狀。隨著檢查的深入，ANCA（抗中性粒細胞胞漿抗體）陽性檢查報告出來了，結合患者的臨床表現，我初步判斷他患有ANCA相關性血管炎。ANCA相關性血管炎是一種由免疫
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2024-04-07 0次
-
ANCA相關性血管炎應該怎么治療前一段時間，我經常感到疲倦、乏力，還伴有發熱、關節疼痛等癥狀。隨著時間的推移，這些癥狀逐漸加重，我開始出現呼吸困難、咳嗽、咯血等嚴重表現。去醫院就診后，醫生說我患上了ANCA相關性血管炎，并給我制定了治療方案。1、藥物治療：我按照醫生的建議，按時服用糖皮質激素和免疫抑制劑等藥物，以控制炎癥和調節免疫
2024-03-28 0次
