微小病變性腎病的發病機制目前仍未明確,可能與以下方面有關:
一、T淋巴細胞功能紊亂,T淋巴細胞的異常導致血中淋巴細胞因子活性的增加,進而引起腎小球基底膜電荷屏障的破壞,和腎小球基底膜對血漿蛋白通透性的改變,是微小病變性腎病發病的主要病理、生理機制之一。
二、遺傳因素,流行病學調查發現,黑色人種中微小病變性腎病患者的腎病綜合癥表現較重,對激素治療反應差。而且微小病變性腎病還有家族性表現。在歐洲某項研究中,有3.35%兒童微小病變型腎病患者及家族成員中,有患相同疾病者且絕大多數為同胞患病,明顯高于微小病變性腎病在一般人群中的發病率。故考慮微小病變性腎病的發病可能與遺傳因素有關。