目前微小病變腎病的發病機制尚未明確,可能與以下方面有關:
1.t淋巴細胞功能紊亂,t淋巴細胞的異常導致血中淋巴細胞活性增加,進而引起腎小球基底膜電荷屏障的破壞和腎小球基底膜對血漿蛋白通透性改變是微小病變型腎病的主要病理生理機制之一。
2.遺傳因素,流行病學調查發現黑色人種微小病變型腎病患者的腎病綜合征表現中,對激素的治療反應差,微小病變腎病還有家族性的表現,在歐洲某校研究中發現,有3.35%的兒童為微小病變性腎病,家族成員中有相同疾病者,占絕大多數為同胞患病,影響高于微小病變性腎病在一般人群中的發病率,故考慮微小病變型腎病的發病可能與遺傳因素有關。