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硝酸酯和硝普鈉的作用特點

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醫生主講實錄

基于兩種藥物作用機制的不同,兩種藥物的作用靶點出現了很大差異。硝普鈉的作用靶點沒有選擇性,凡是存在血管平滑肌的地方,大動脈、小動脈、靜脈、毛細血管均可對其進行擴張。

但是硝酸酯類藥物存在較高的選擇性,只有在靜脈的乙醛脫氫酶含量豐富的平滑肌細胞中,才能釋放一氧化氮,在大動脈中作用較差,在冠狀動脈大血管中有一定作用,但在小動脈則基本上不釋放一氧化氮。

從兩種藥物的代謝特點來看,硝酸酯類藥物不同劑型,起效時間和持續時間也有所不同,但硝酸酯起效時間長,基本以不作為已靜脈藥物使用。

硝酸甘油和硝酸異山梨酯均可短時間內快速起效,靜脈制劑廣泛使用,硝酸甘油半衰期更短,使用時更好控制。

硝普鈉僅有靜脈型起效,同樣即刻起效,停藥以后持續時間不超過十分鐘,同樣也可具有良好的可操控性。

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