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• 注射用硝普鈉的用藥注意事項

  注射用硝普鈉是一種強效降壓藥，主要用于高血壓危象、惡性高血壓、高血壓腦病、嗜鉻細胞瘤等疾病的緊急降壓，還可用于麻醉期間血壓控制及急性左心衰。該藥的用法用量為，將本品50毫克也就是1支，溶解于5毫升5%的葡萄糖注射液中，再稀釋于250毫升到1000毫升，5%葡萄糖注射液中，在避光輸液瓶中靜脈滴注。成人開始每分鐘按體重0.5微克每公斤，根據治療反應以每分鐘0.5微克每公斤遞增，逐漸調整劑量。常用劑量為每分鐘按體重3微克每公斤，極量為每分鐘按體重10微克每公斤，總量為按體重3.5mg每公斤。該藥在正常使用時安全性良好，降壓過快過劇時出現眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐、神經緊張或焦慮、煩躁、胃痛、反射性心動過速或心律不齊。當用量過大時，有可能會出現硫氰酸鹽中毒，可出現運動失調、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短停止給藥可好轉。該藥對光敏感，配置藥物及用藥期間應避光輸注。

  

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  郭金林 主管藥師山西省人民醫院

  2020-06-02 5113次

• 硝酸異山梨酯片的用藥注意事項

  硝酸異山梨酯片，商品名消心痛，是速效、長效硝酸酯類抗心絞痛藥，用法用量口服，預防心絞痛，一次5到10毫克，一日2到3次，一日總量10到30毫克，由于個體反應不同，需個體化調整劑量，舌下給藥一次5毫克，緩解癥狀。用藥過程中，可能會出現的不良反應有，初期可能會出現，硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅，眩暈、直立性低血壓，和反射性心動過速，偶見血壓明顯降低，心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。用藥過程中應當注意以下幾點，一，嚴重貧血青光眼，顱內壓增高，原發性肺動脈高壓，對硝基化合物過敏的患者，禁止使用本品，另外一些禁用，慎用情況請詳細閱讀說明書。二，用藥期間宜保持臥位，站起時應緩慢，以防突發直立性低血壓。三，長期連續用藥可產生耐藥性，故不宜長期連續用藥。四，大量或長期使用后需要停藥時，應逐漸遞減用量，以防撤藥時心絞痛反跳。五，本藥可能引起反應遲緩，而影響患者操作機器或駕駛，與乙醇同用時此效應更明顯。六，用藥過程中，應監測血壓和心功能。七，本品嚴禁與西地那非合用，能引起嚴重的低血壓，與其他血管擴張劑，鈣拮抗劑、β受體阻滯劑，降壓藥、三環抗抑郁藥及酒精合用，可增強本類藥物的降血壓效應。另外一些藥物相互作用情況，請詳細閱讀說明書。

  

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  王秀麗 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-28 4955次

• 硝酸酯和硝普鈉的作用機制
  大家知道硝酸酯和硝普鈉是最重要的兩種外源性一氧化氮提供藥物，在危重癥搶救中應用廣泛，硝酸酯類藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯三類均為有機物，它們需在平滑肌細胞中，經過線粒體，乙醛脫氫酶及內質網中的細胞色素p450酶等系統進行代謝以后，能釋放一氧化氮，雖然硝酸酯類藥物問世已有百余年，但其究竟通過哪些酶釋放一氧化氮，至今仍未闡明。硝普鈉化學名為亞硝基鐵氰化鈉二水合物，是一種無機鹽，入血以后可直接降解為亞硝酸鹽，在血液中即可生成一氧化氮，無需進入平滑肌細胞進行代謝。
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  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 5658次

• 硝普鈉的注意事項
  對于有腎功能不全的患者，應用本品最好不要超過48到72小時，每天需測定血漿中的氫化物或硫氫酸鹽，保持硫氫酸鹽不超過一百微克每毫升。對于有腦血管或者是冠狀動脈供血不足，麻醉中控制性降壓時，應先糾正貧血或者是低血容量。腦病或者是其它顱內壓增高，肝腎功能不全、甲狀腺功能減低、肺功能不全、維生素b12缺乏的人，應當慎用。老年人用本品，需注意腎功能減退，對于本品排泄的影響，老年人對降壓反應比較敏感，故用量時一定要酌情的減量。本品不可靜脈注射，可以緩慢點滴或者是用微量輸液泵。在用藥期間，最好可以帶動態血壓的監測，或者是進行頻繁的監測血壓，還要預防藥物外滲，預防氫化物中毒。在應用本品時，如果患者存在低血壓，可以結合應用多巴胺或者是多巴酚丁胺。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-07-19 11738次

• 什么是硝普鈉
  病情分析：主要是用于高血壓急癥，心力衰竭，以及手術的時候控制血壓用的建議還是要在醫生的指導下使用相關的藥物，自己不可盲目的使用藥物，這是一種強效的速效血管擴張劑。意見建議：具體的使用方法也是要根據具體的情況來使用選擇的，而且可能會出現一些不良反應，不可以和其他的一些藥物一起使用。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-07 1902次

• 硝普鈉治療心衰嗎
  硝普鈉治療心衰，硝普鈉確實可以治療心衰，硝普鈉為一種特異性松弛血管平滑肌，對動脈和靜脈系統有均衡作用的血管擴張劑，其治療心力衰竭的作用機制為通過降低外周阻力，增加心輸出量，擴張靜脈以減少回心血量，從而改善心功能。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-29 1701次

• 靜脈注射硝普鈉的注意事項
  靜脈注射硝普鈉注意：1、避光，最長不超過24小時，如果是溶液變色，要棄去。2、在應用本品的過程中應經常監測血壓，最好在監護室內進行，腎功能不全而本品應用超過48到72小時者，注意預防氫化物中毒。3、藥液有局部刺激性，謹防外滲。4、少壯男性患者麻醉期間用本品做控制性降壓時，需要用大量甚至接近極量。5、
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 912次

• 硝普鈉和硝酸甘油區別
  硝普鈉和硝酸甘油，作為兩種常用的血管擴張藥物，在心血管疾病的治療中發揮著重要作用。它們在作用機理、適應癥及藥效方面存在顯著差異，臨床應用中需精準選擇。作用機理上，硝普鈉通過釋放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，對小動脈和小靜脈均有強效擴張作用。而
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-11 0次