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蛋白尿的臨床分類有哪些?

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醫生主講實錄

?蛋白尿在臨床上根據其病因可以分為以下一些方面:

腎小球性蛋白尿最常見,濾液中相對分子質量較小的白蛋白為主,如果濾過膜損害較重則球蛋白以及其他大分子蛋白漏出較多。

腎小管性蛋白尿,在正常情況下腎小球濾出的中小分子蛋白質,幾乎被腎小管完全吸收,腎小管疾病時,蛋白質重吸收障礙,小分子蛋白質因此從尿中排出,包括RFRV球蛋白、絨菌酶、核酸酶等。

溢出性蛋白尿,在某些疾病中,血中小分子蛋白濃度升高,例如本周蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等,如果濾液濃度超過腎吸收閾限,可以從尿中排出,常見于骨髓瘤等。

內分泌性蛋白尿,血中IGA排泄增多,見于腎小管間質疾病。

組織性蛋白尿,指遭受到破壞后可以釋放出胞質中各種酶以及蛋白質,若相對分子質量較小,腎小球濾液中濃度超過腎小管吸收閾限,可以從尿中排出。

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