反應性關節炎是一種全身性疾病。一般發病較急,臨床表現輕重不一,可為一過性單關節受累,也可出現嚴重的多關節炎,甚至伴有明顯的全身癥狀或眼炎及心臟受累等關節外表現。
1.一般癥狀常見的全身癥狀有疲乏、全身不適、肌痛及低熱。少數患者可有中度發熱。
2.關節癥狀,反應性關節炎的主要表現為關節受累,其程度輕重不一。輕者可僅感關節疼痛,重者則出現明顯的多關節炎,甚至活動受限。典型的表現為漸進性加重的非對稱性單關節或少關節炎,以下肢關節受累為常見。
3.肌腱端炎,肌腱端炎是反應性關節炎的常見癥狀之一。表現為肌腱在骨骼附著點局部的疼痛及壓痛。以跟腱、足底肌腱及脊柱旁最為常見。
4.皮膚黏膜,最具特征性的表現為手掌及足底的皮膚溢膿性角化癥。部分反應性關節炎患者可出現漩渦狀龜頭炎、膀胱炎及前列腺炎,表現為尿頻、尿急、尿痛及血尿等相應癥狀和體征。
5.腸道病變,腸道感染為反應性關節炎的誘發因素之一。患者于發病前數天至數周可有腹瀉史,部分病例在出現關節炎時仍有腸道癥狀。
6.泌尿道表現,患者可有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染的癥狀,且多發生于關節炎之前。
7.眼損害,常見而且是本病的首發癥狀。患者可出現結膜炎、鞏膜炎、角膜炎,甚至角膜潰瘍等。
8.內臟受累,反應性關節炎偶可引起心臟傳導阻滯,主動脈關閉不全等。