維生素b1缺乏與多種神經(jīng)精神障礙有關(guān),它所引起的嚴(yán)重的典型的精神神經(jīng)病綜合征是腳氣病和腦病。其病理變化主要從乳頭體、下丘腦、中腦導(dǎo)水管到第四腦室和小腦皮質(zhì)等出現(xiàn)左右對(duì)稱(chēng)性血管周?chē)鷥?nèi)皮細(xì)胞肥厚,散發(fā)性出血等,并出現(xiàn)智力障礙,如涉及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),則出現(xiàn)意識(shí)障礙。
當(dāng)維生素b1缺乏,伴發(fā)糖代謝障礙時(shí),可出現(xiàn)腦水腫,神經(jīng)癥狀是由于維生素b1缺乏時(shí),腦和脊髓充血、水腫、變性等所造成。上述改變以周?chē)窠?jīng)最為顯著,四肢神經(jīng)、膈神經(jīng)、顱神經(jīng)及迷走神經(jīng)末端也較容易受累,常出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎、眼球震顫、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào),偶有視網(wǎng)膜出血等。