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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4976次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6026次

• 什么是乳糜胸和它的病因？
  乳糜胸是一種非常特殊的胸腔積液，當(dāng)胸腔積液中含有淋巴乳糜液的就稱為乳糜胸，乳糜胸大約占所有胸腔積液的2%，它的病因分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性，一般外科手術(shù)引起胸導(dǎo)管損傷比較多見，也有外傷引起乳糜胸的報導(dǎo)。而非創(chuàng)傷性的常見于惡性腫瘤，比如淋巴瘤，肺癌，胃癌，子宮癌，前列腺癌等，經(jīng)過淋巴管播散過程中，侵犯胸導(dǎo)管，或者是栓塞胸導(dǎo)管分支或惡性病變轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫大、壓迫、阻塞，損傷到了胸導(dǎo)管，而導(dǎo)致乳糜液外漏。其次是一些良性病變，比如支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，絲蟲病，肺淋巴管肌瘤病等也可以引起乳糜胸。
  語音時長 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 2743次

• 血胸是不凝血的原因
  血胸如果出現(xiàn)了不凝血，我們有理由懷疑是出現(xiàn)了活動性的出血，也就是說是進(jìn)行性的血胸。那么對于血胸其實(shí)最常見的就是肺挫傷，肺挫傷的話，我們是因?yàn)榉谓M織受到了損害，像車禍、高處墜落、車禍傷、銳器刺穿傷，這些開放性的損傷都會導(dǎo)致血胸甚至出現(xiàn)不凝血，我們在穿刺抽出不凝血之后一定要注意復(fù)查血常規(guī)，觀察血紅蛋白是不是持續(xù)的降低，同時我們要做心電監(jiān)護(hù)，觀察血壓的變化以及學(xué)樣的變化，如果血壓持續(xù)的下降以及血樣保護(hù)度一直持續(xù)低于97%，這個時候我們早期的做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，以及要進(jìn)行抗休克治療，進(jìn)行輸血、輸液治療。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 1381次

• 什么是血胸
  血胸指的是胸膜腔里面含有積血。正常的胸膜腔里面還有少量的胸腔積液，是漏出性的，不含有血紅細(xì)胞。血胸一般多見于外傷性的血胸，如肋骨骨折、胸壁穿透傷、肺爆裂傷等導(dǎo)致出血積聚在胸膜腔。少部分血胸是由于腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，導(dǎo)致胸膜出血引起的血胸。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-22 2903次

• 血胸的原因有哪些
  病情分析：血胸通常來說又被稱為胸腔積血，胸膜腔積血，大多數(shù)是由于鈍性胸部創(chuàng)傷或者穿透性胸部創(chuàng)傷等原因所造成的。期間病人會出現(xiàn)呼吸急促，血壓逐步下降，面色蒼白等臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要及時的給予止血，輸血，補(bǔ)液和抗休克的治療，否則是有可能會出現(xiàn)胸腔感染，休克或者呼吸困難等嚴(yán)重的現(xiàn)象的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-18 1302次

• 引起血胸原因
  引起血栓的原因有兩大種：第一大種類就是外傷所導(dǎo)致的血胸，就是撞擊傷、車禍傷、擠壓傷，還有高處墜落傷，銳器刺穿肺組織所導(dǎo)致的，這些都是外傷性的血胸，基本的病理就是肺組織發(fā)生了損害，出現(xiàn)了肺毛細(xì)血管的破損。這樣就會引起比較嚴(yán)重的血胸。另外一種原因就是自身的疾病所導(dǎo)致，比如說肺炎，尤其是重癥感染導(dǎo)致的大葉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 142次

• 血胸是怎么引起的
  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 245次