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為你推薦

• 做胃鏡前后應(yīng)注意哪些問題

  胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個小時，也有的是要求8小時。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因為惡心、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當(dāng)?shù)难娱L他的禁食水的時間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項，這個必須要做，因為這個是衛(wèi)生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因為我們的胃鏡檢查是一個有創(chuàng)的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴(yán)格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項，有的情況下，我們會查一下凝血功能，因為凝血功能如果取活檢，凝血功能不好的話，它可能會出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預(yù)防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當(dāng)延長，是因為放了心臟支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風(fēng)險的。還有一部分病人會說大夫我要不要戴假牙，這個牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因為它有可能會掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因為它掉不了，而且我們需要咬牙墊，應(yīng)該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會交代很多的話，你當(dāng)時可能很緊張沒有細(xì)聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網(wǎng)上的攻略，或者有幸聽到我們這個視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時候，要喝利多卡因膠漿，那個是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時候，這個咽反射弱一點，這個麻藥，它的起效時間有兩到三個小時，所以我們?yōu)榱朔乐鼓M(jìn)食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個小時才吃東西。如果說醫(yī)生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創(chuàng)的診治手段的話，兩小時以后就正常飲食就可以了。如果說我們?nèi)∵^活檢的話，我們醫(yī)生會告訴您兩小時以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現(xiàn)了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時到醫(yī)院去就診，而且你直接去急診科。因為我們懷疑，可能會有消化道的出血，現(xiàn)在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區(qū)別，就是給你靜脈輸液，輸一點麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會有點昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當(dāng)天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險的這種作業(yè)，還有就是精細(xì)的一些作業(yè)都不可以的。

  

  05:32
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 50531次

• 中耳炎術(shù)后應(yīng)注意哪些問題

  中耳手術(shù)以后，先從簡單的來說就是，比如做了鼓膜修補，鼓膜修補以后，一般我們里邊，耳道里邊要填塞一些碘紡紗條，術(shù)后一般是七天，再把切口拆線，然后兩周內(nèi)把耳道內(nèi)，填塞的紗條取出。取出以后要看局部的情況，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切開的皮瓣很平整，我們點藥就可以。這個時候，患者一定要注意，耳內(nèi)不能夠進(jìn)水，而且飲食方面不能吃辣椒，海鮮，還有牛肉、羊肉等一些發(fā)的東西，一定要忌食。另外煙酒，應(yīng)該是盡量避免，是單純的鼓膜修補。如果要是做開放式的乳突根治，還有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是術(shù)后兩周取出耳道，或者是術(shù)腔的碘仿紗條。那么完璧式的術(shù)后，跟鼓膜修補是類似的。那么開放式的術(shù)后，取紗條以后，因為術(shù)腔比較大，可能會有一些少量的滲血，患者不必要緊張，可能會再壓，把抗生素加激素的紗條，填塞進(jìn)去來壓迫止血。一天或者有的病人可能會壓一周，過來再取出來，取出來以后，根據(jù)術(shù)腔的情況回去點藥，然后大概過兩周再過來復(fù)查，在兩周以后，復(fù)查以后再根據(jù)術(shù)腔的情況，一個月，每一個月再來復(fù)查。然后基本上兩個月以后，術(shù)腔就完全能夠上皮化，完全愈合，也有一些病人長得比較慢的，到三個月才能夠完全上皮化，才能夠完全的恢復(fù)正常。

  

  02:31
  王林娥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-20 6052次

• 口服葡萄糖耐量試驗
  口服葡萄糖耐量實驗是一種葡萄糖負(fù)荷實驗，用以了解胰島細(xì)胞功能和機體對血糖的調(diào)節(jié)能力，診斷糖尿病的確診實驗。廣泛應(yīng)用于臨床實踐中，對于處于其他疾病急性期的患者可能需要重復(fù)進(jìn)行，以明確糖尿病的診斷。口服葡萄糖耐量實驗是指給成人口服75克無水葡萄糖，兒童按每公斤體重1.75克計算，總量不超過75克。然后測血糖變化，觀察病人耐受葡萄糖的能力，但目前公認(rèn)的診斷糖尿病的新標(biāo)準(zhǔn)就是口服葡萄糖耐量實驗。在血糖異常增高，但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時，未明確是否為糖尿病時，可以采取該實驗。
  語音時長 1:20”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 6028次

• 葡萄糖耐量試驗
  受檢者口服一定量的糖后定時測定血中葡萄糖含量，服后若血糖略有升高，2小時內(nèi)恢復(fù)服前濃度為正常，若服后血糖濃度急劇升高兩至3小時內(nèi)不能恢復(fù)，服前濃度則為異常，臨床上常對癥狀不明顯的病人采用該實驗，來診斷有無糖代謝異常。如果出現(xiàn)糖耐量降低，表現(xiàn)為血糖增高幅度高于正常人，恢復(fù)到空腹水平的時間延長，如糖尿病、甲亢、垂體機能亢進(jìn)、腎上腺機能亢進(jìn)、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重肝病和糖原累積病，糖耐量增高，空腹血糖值正常或者是偏低口服糖后血糖濃度上升不明顯，耐量曲線平坦，多見于內(nèi)分泌功能低下，如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能低下和垂體功能低下。
  語音時長 1:33”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 5419次

• 什么是口服葡萄糖耐量試驗
  病情分析：口服葡萄糖耐量試驗是指患者禁食8小時以上，空腹查靜脈血血糖，然后應(yīng)用75克無水葡萄糖溶入到150~200毫升白開水當(dāng)中混勻，5分鐘之內(nèi)緩慢喝下，之后監(jiān)測喝糖水后一小時，兩小時，三小時靜脈血血糖的情況。意見建議：建議患者口服葡萄糖耐量試驗前三天盡量低糖飲食，進(jìn)行試驗之前不可以劇烈活動，防止試驗結(jié)果有誤差。如果結(jié)果顯示血糖水平升高較明顯，還需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-24 2703次

• 口服葡萄糖耐量試驗是怎么回事
  病情分析：口服葡萄糖耐量試驗，又簡稱為葡萄糖耐量試驗。是檢查葡萄糖代謝功能的一項檢查，主要用于診斷癥狀不典型或血糖升高不明顯的可疑糖尿病。在服用一定量的葡萄糖后，分別在半小時、一小時、兩小時、三小時進(jìn)行血糖監(jiān)測，用于評價不同個體自身血糖的調(diào)節(jié)能力，是臨床上診斷普通人以及孕婦妊娠期糖尿病的重要檢測手段。意見建議：做該檢查前三天應(yīng)該保持正常的飲食習(xí)慣，不要刻意的節(jié)食或選擇一些低熱量的食物，應(yīng)保持正常的活動強度，不要長時間久坐或久臥，停用可以引起糖耐量異常的藥物。檢查前必須空腹（包括禁食水）10~16小時，如果不空腹可導(dǎo)致血糖結(jié)果偏高。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-05-24 402次

• 怎么進(jìn)行葡萄糖耐量試驗及注意
  試驗方法：將75克葡萄糖粉溶于250到350毫升溫開水中，病人早晨七點空腹抽靜脈血查血糖，同時留尿查尿糖后在三到五分鐘內(nèi)飲完糖水。從飲第一口糖水開始計時，于30分鐘、60分鐘、120分鐘和180分鐘分別抽靜脈血查血糖和留尿查尿糖。注意事項有以下幾點：1、接受試驗前應(yīng)除外腦梗死、心肌梗死、外傷、手術(shù)等
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 975次

• 葡萄糖耐量試驗方法及注意事項
  葡萄糖耐量試驗方法一般分為口服試劑和靜脈試驗，注意事項有停用血糖藥物和飲食規(guī)律。1、口服試劑：通常空腹8個小時以上，將75克葡萄糖溶到300毫升水里，在抽完空腹血以后，把糖水在5到10分鐘之內(nèi)喝完，在半小時、1小時、2小時和3小時的時間點抽血來測量血糖，同時也可以測量胰島素水平。這樣可以同時觀察血糖
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-15 970次