局灶節段性腎小球硬化對糖皮質激素及細胞毒藥物的治療反應較慢，約半數以上患者療效不佳，逐漸發展至腎衰竭，但30%至50%的患者，經治療有可能得到臨床緩解，病情比較穩定。
既往認為本病的治療效果不好，循證醫學證據表明部分患者30%至50%激素治療有效，但顯效慢，建議足量激素治療1mg每公斤體重每天，應延長至3-4個月.
上述足量激素用至6個月后無效才能稱為激素抵抗，使用激素效果不佳者可試用環孢素治療。
局灶節段性腎小球硬化應如何治療？
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-06 1652次
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腎小球腎炎如何治療腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現，要給病人對癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時控制血壓。其次是根據他的一些臨床化驗，比如病人蛋白尿比較多的話，會給一些針對蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會在病人可以接受的情況下，在西藥的同時輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據病人的病理檢查，病理診斷的結果。對于一般24小時尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會建議病人做一個腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進一步確診確定腎炎的類型，根據不同的類型，給病人進行針對性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。
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張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 13633次
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局灶性腎炎怎么治療局灶性腎炎，它實際上算是一種比較輕的腎炎，它一般沒有細胞的增殖，所以說局灶性腎炎它的癥狀，往往是它也可能會有血尿、蛋白尿，但是它的癥狀比較輕。但是它雖然癥狀比較輕，但是有相當一部分病人，會表現為腎病綜合征。腎病綜合征咱們知道，腎病綜合征是一種比較，總體來說比較兇險的疾病，它會表現為大量蛋白尿，低蛋白血癥，它的并發癥像感染，像出血，像血栓形成，包括它的血脂紊亂等等，這些都有可能會對人造成一定的影響。所以出現這種情況下，我們會首先要求病人做腎穿刺活檢，然后根據病理結果來選擇用藥，如果病理比較重，我們通常會選激素免疫抑制劑等等。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 3109次
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局灶、節段性腎小球硬化如何治療局灶、節段性腎小球硬化對激素治療多不敏感，據報道局灶、節段性腎小球硬化對足量激素治療無效率達60%以上，目前常用的幾種治療方法有：一、足量激素治療八周無效者加用環磷酰胺或試用沖擊療法。二、低劑量環孢素a聯合強的松隔日療法，一般在激素治療無效后使用，用藥方法為環孢素a每日四至七毫克每千克，隔日服強的松一毫克每千克。三、四聯療法；激素、細胞毒類藥物、抗磷藥物和抑制血小板聚集藥物聯合應用。四、糖皮質激素及細胞毒類藥物二至三個月療程無效，則大劑量長時間用藥可取得療效，如使用足量強的松與環磷酰胺同時治療或每月交替用藥六個月。語音時長 1:30”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-10-28 1997次
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局灶節段性腎小球硬化如何治療局灶性節段性腎小球硬化對糖皮質激素及細胞毒藥物的治療反應較慢，約半數以上的患者療效不佳，會逐漸發展至腎衰竭。但30%-50%的患者，經治療有可能得到臨床緩解，病情可比較穩定。既往認為本病治療效果不好，群眾醫學證據表明，部分患者30%-50%的患者激素治療有效，但是顯效較慢，建議局灶性節段性腎小球硬化患者，應用足量的糖皮質激素治療，即潑尼松或者是甲潑尼龍，1毫克每公斤體重每天，應延長至三到四個月，上述足量激素用至六個月后，如果仍然無效，才能稱之為激素抵抗。激素效果不佳的，局灶節段性腎小球硬化患者，可以使用環孢素進行治療，需要監測環孢素的血藥濃度，及時調整劑量，并需要注意它的相關副作用。語音時長 1:31”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-11 2616次
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局灶性節段性腎小球硬化怎么辦局灶節段性腎小球硬化，首先應當控制血壓，將血壓最好控制到125/75毫米汞柱以下。其次是根據尿蛋白的定量和血漿白蛋白的水平，分出是腎病綜合征還是腎炎綜合征。腎病綜合征可以使用糖皮質激素或聯合免疫抑制劑治療觀察效果。腎炎綜合征只需要降壓、降低尿蛋白、保腎、延緩腎功能進展治療。對于已經出現腎功能衰竭的患者，根據不同的慢性腎臟病分期給予不同的治療，符合尿毒癥的患者進行血液透析、腹膜透析或腎移植治療。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-31 1802次
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局灶性節段性腎小球腎炎遺傳么病情分析：局灶節段性腎小球腎炎是不會遺傳的，但是在非洲裔人群中，該病發生率比較高，可能和人種有一定的關系，也可能會有遺傳傾向。意見建議：腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。如果有嚴重水腫心衰或藥物難以控制的高血壓，食鹽攝入量甚至需要小于3克。蛋白攝入以瘦肉，牛奶，雞蛋，大豆制品等優質蛋白為主。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2021-06-10 1103次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-05-22 0次
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局灶節段性腎小球硬化癥嚴重嗎局灶節段性腎小球硬化癥臨床上指局灶性節段性腎小球硬化，局灶性節段性腎小球硬化一般不嚴重，但是患病后也應及時配合醫生進行治療。局灶性節段性腎小球硬化屬于一種腎臟疾病，其形成原因考慮與遺傳因素、自身免疫功能異常等有關。如果患病后會導致腎臟功能下降，也會對腎小球的濾過功能造成損傷，隨之可引起蛋白尿、血尿等
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
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