局灶性節段性腎小球硬化對糖皮質激素及細胞毒藥物的治療反應較慢,約半數以上的患者療效不佳,會逐漸發展至腎衰竭。但30%-50%的患者,經治療有可能得到臨床緩解,病情可比較穩定。
既往認為本病治療效果不好,群眾醫學證據表明,部分患者30%-50%的患者激素治療有效,但是顯效較慢,建議局灶性節段性腎小球硬化患者,應用足量的糖皮質激素治療,即潑尼松或者是甲潑尼龍,1毫克每公斤體重每天,應延長至三到四個月,上述足量激素用至六個月后,如果仍然無效,才能稱之為激素抵抗。
激素效果不佳的,局灶節段性腎小球硬化患者,可以使用環孢素進行治療,需要監測環孢素的血藥濃度,及時調整劑量,并需要注意它的相關副作用。