?韋格納肉芽腫是一種具有多種臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)性肉芽腫性疾病，常累及耳、鼻、喉、眼、肺、腎臟、皮膚及關(guān)節(jié)。主要侵犯上下呼吸道和腎臟，超過90%的患者因為呼吸道癥狀而就診。
全身癥狀主要有發(fā)熱，常為高熱和體重減輕，某些患者呼吸受損是主要或唯一的表現(xiàn)，稱為局限性韋格納肉芽腫。韋格納肉芽腫也可以因伴隨肺泡毛細血管炎癥而表現(xiàn)為肺泡出血，約三分之一的患者胸片顯示肺臟損害，卻沒有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀。
韋格納肉芽腫有何臨床特點？
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-07 1231次
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醫(yī)生主講實錄
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什么是肉芽腫性炎肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞，在不被消化的細菌或其他抗原物質(zhì)的長期刺激下，進入病灶的巨噬細胞過多，則轉(zhuǎn)化為類上皮細胞圍繞在病灶周圍，類上皮細胞之間還有散在的多核巨細胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下：一，細菌感染，由結(jié)核桿菌和麻風桿菌分別引起的結(jié)核病和麻風病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲感染，包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等；五，異物，包括內(nèi)源性和外源性兩大類。
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高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-19 11048次
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肉芽腫乳腺炎多久能好肉芽腫乳腺炎是特殊的乳腺炎。一般前提是，在乳腺炎的基礎(chǔ)上，形成長期的慢性炎癥的后果，形成的慢性肉芽腫，摸起來就像異常的腫塊，或者彩超，提示是結(jié)節(jié)，或低回聲腫塊。那么肉芽腫乳腺炎多久能好，他要根據(jù)基礎(chǔ)病，來決定她的可能恢復的時間長與短，一般形成肉芽腫。乳腺炎可能需要來抗炎的時間長一些，甚至需要手術(shù)來擴大切除一下，把她的慢性炎癥嚴重范圍炎癥的病變組織都切掉來，形成新鮮的組織，以利于它的愈合。所以肉芽腫性乳腺炎，雖然治療起來麻煩，確實不是有固定愈合時間的病，它是稍微麻煩一些。甚至有的人，有一些結(jié)合性的病變，或者身體抵抗力低下，免疫力低下的病變存在，那么慢性肉芽腫乳腺炎，恢復期要長一些。
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翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-04-17 4923次
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韋格納肉芽腫韋格納肉芽腫是一種壞死性肉芽腫性血管炎，病變累及小動脈、靜脈及毛細血管，偶爾累及大動脈，其病理以血管壁的炎癥為特征，主要侵犯上下呼吸道和腎臟。臨床表現(xiàn)為鼻或副鼻竇炎、肺病變和進行性腎功能衰竭，還可累及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)及耳等其他器官。臨床上分為只有呼吸道受累而無其他器官受累的局限型，和包括身上腎臟在內(nèi)的多系統(tǒng)受累型，發(fā)病初期大部分為局限型，然后可以發(fā)展為系統(tǒng)性，也有部分患者開始其表現(xiàn)為系統(tǒng)性。另有少數(shù)病人只表現(xiàn)為局限性不會進展為系統(tǒng)性。語音時長 1:02”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-08-07 3490次
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韋格納肉芽腫韋格納肉芽腫是一種血管炎性疾病，它是一種特殊類型的壞死性肉芽腫性血管炎，曾經(jīng)有一個三十多歲的男性病人，感冒總是不好，反反復復的發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕，繼而又發(fā)展為咳嗽、胸痛，曾經(jīng)在醫(yī)院就診拍了胸片，顯示肺內(nèi)有陰影，還做了其他的檢查，以為自己得了肺結(jié)核或者是肺癌，但是醫(yī)生告訴他得了韋格納肉芽腫。這種病可以在臟器內(nèi)部形成肉芽腫樣的腫塊，中間有壞死組織，周圍血管有炎癥的改變，主要影響呼吸道，腎臟、皮膚等臟器，而產(chǎn)生相應的比較嚴重的臨床表現(xiàn)，韋格納肉芽腫，一般患者有發(fā)熱、全身不適、體重減輕、關(guān)節(jié)肌肉疼痛，以及跟上述病例一樣有類似于感冒的癥狀。語音時長 1:31”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-22 3187次
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郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-24 1502次
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韋格納肉芽腫如何檢查病情分析：韋格納肉芽腫是一種不明原因的壞死性肉芽腫血管炎，它主要侵犯上呼吸道、肺部和進行性的腎功能衰竭。實驗室檢查主要有ANCA+免疫球蛋白+血沉+c反應蛋白，小便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿，血尿。必要時可行活體組織檢查。意見建議：治療上目前主要采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-01 1501次
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韋格納肉芽腫怎么確診韋格納肉芽腫的確診一般是通過臨床表現(xiàn)，以及血清學檢查和病理學檢查進行綜合診斷，韋格納肉芽腫在臨床上容易被誤診，因為有時候它的癥狀并不典型，1990年美國風濕病學會對韋格納肉芽腫的診斷標準進行了分類，認為符合下列兩條或兩條以上者，就可以診斷韋格納肉芽腫。1，患者有鼻腔和口腔的炎癥，表現(xiàn)為痛性或無痛性的
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 150次
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韋格納肉芽腫的治療韋格納氏肉芽腫是一種罕見的疾病，其特征是壞死性血管炎和肉芽腫性炎癥。這是一種自身免疫性疾病。主要侵犯上下呼吸道，腎臟和其他器官。在多發(fā)生成人。病情嚴重，如果不及時治療可能導致死亡。西醫(yī)治療本病主要是基于腎上腺皮質(zhì)激素的免疫抑制劑和血漿置換為主。可以誘導和維持長期緩解。治療效果尚可。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-25 2136次
